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(来学网)
患者女,54岁,右眼视力下降1个月。Vod0.5,Tod40mmHg,Vos1.0,Tos21mmHg。右眼轻度充血,角膜雾状水肿前房轴深4C.T.,瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊,C/D0.8;左眼眼前后段正常。房角镜:右眼W(房角近360°劈裂),左眼W。患者右眼30年前被啤酒瓶盖弹伤。
患者正确的诊断是()。
A.
(来学网)
原发性慢性闭角型青光眼
B.
(来学网)
原发性开角型青光眼
C.
(来学网)
房角劈裂继发青光眼
D.
(来学网)
虹膜角膜内皮综合征
E.
(来学网)
青光眼-睫状体炎综合征
患者左眼测Goldmann多次眼压高,19~28mmHg,中心视野提示有旁中心暗点,左眼正确的诊断是()。
A.
(来学网)
原发性开角型青光眼
B.
(来学网)
外伤继发青光眼
C.
(来学网)
葡萄膜炎继发青光眼
D.
(来学网)
原发性慢性闭角型青光眼
E.
(来学网)
青光眼-睫状体炎综合征
患者右眼用药眼压控制不良,应首选的手术方式是()。
A.
(来学网)
睫状体光凝术
B.
(来学网)
小梁切除术
C.
(来学网)
激光小梁成形术
D.
(来学网)
前房引流管植入术
E.
(来学网)
小梁切开术
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。梖据提供的信息,患者外伤30年后患眼眼压高,检查发现有全周的房角劈裂,伴有眼底C/D增大,可确诊为房角劈裂继发青光眼。(2)迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼,药物控制不良,眼底有明显的青光眼损害,可首选小梁切除术控制眼压。(3)这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者外伤30年后患眼眼压高,检查发现有全的房角劈裂,伴有眼底C/D增大,可确诊为房角劈裂继发青光眼。对于迟发性的房角劈裂继发青光眼,应注意对侧眼有无合并原发性开角型青光眼。多次眼压高,伴有早期的青光眼视野损害可确诊。迟发性的外伤性房角劈裂继发青光眼,药物控制不良,眼底有明显的青光眼损害,可首选小梁切除术控制眼压。
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