(1)目前的循征医学证据表明，糖皮质激素冲击疗法的效果优于口服，长期口服糖皮质激素疗效差、副作用大，甲状腺相关性眼病患者不宜采用。(2)患者为中青年女性，典型的甲状腺相关性眼病体征，考虑处于甲状腺相关性眼病的活动期。本例眼睑退缩和迟落是鉴别甲状腺相关性眼病与炎性假瘤的关键要点。(3)为明确诊断，必需检测甲状腺功能。尤其是中青年双眼发病患者常有甲状腺功能异常，内分泌的积极治疗有助于眼病的改善。(4)甲状腺相关性眼病导致视力严重下降的常见原因是压迫性视神经病变和暴露性角膜炎。本例角膜上皮脱落是视力下降的主要原因。双侧上、内直肌呈梭形增粗，虽然瞳孔直接对光反应存在、眼底正常，但是仍然不能排除压迫性视神经病变，因压迫性视神经病变体现的瞳孔异常最特征性的表现是相对性瞳孔传导阻滞（RAPD）。病例资料中未交代视力有无矫正，屈光的异常不能除外。同时，眼眶炎症可能造成血液回流障碍，致脉络膜水肿增厚，也会产生远视。对于任何视力下降的原因分析都应该着眼于眼科的整体，不应拘泥于对某一疾病的单一认识。(5)患者为甲状腺相关性眼病活动期，严重程度分级为中重度。需要在内分泌调控的前提下，积极采用糖皮质激素静脉冲击治疗，以减轻炎症反应。同时给予人工泪液保护角膜，以修复角膜上皮、预防暴露性角膜炎。微量元素硒有助于调节和平衡甲状腺相关性眼病的免疫功能。放射性碘治疗可加重眼病，应尽量避免。本例患者如果在糖皮质激素冲击治疗后，角膜症状不改善或者加重，视功能进一步受到威胁，需要行眼眶减压术