(来学网)患者女,76岁,左眼反复刺痛、异物感3个月。检查:双眼上、下睑皮肤松弛,左眼下睑缘内卷,下睑睫毛全部倒向眼球摩擦角膜。左眼下方球结膜松弛,结膜轻度充血,下方角膜上皮小片缺失。
  1. 合理的治疗方案是()。
    A.
    (来学网)用抗生素眼膏包眼,促进角膜上皮修复
    B.
    (来学网)行下睑皮肤松弛矫正手术
    C.
    (来学网)行左眼球结膜松弛矫正手术
    D.
    (来学网)行左眼下睑眼轮匝肌缩短手术
    E.
    (来学网)行左眼下睑睑板部分切除手术
  2. 患者的首要诊断是()。
    A.
    (来学网)左眼瘢痕性睑内翻
    B.
    (来学网)左眼老年性睑内翻
    C.
    (来学网)双眼皮肤松弛
    D.
    (来学网)左眼球结膜松弛
    E.
    (来学网)角膜溃疡
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)根据题干信息,老年患者,下睑缘内卷、睫毛倒向眼球,下睑内翻的诊断很明确。而老年患者下睑最常见的内翻类型是老年性睑内翻,瘢痕性睑内翻一般发生在上睑,第一问选择B。老年性睑内翻合理的手术方式是眼轮匝肌缩短手术,单纯切除下睑松弛的皮肤仅能短期缓解倒睫症状,第二问选择D。