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(来学网)
患者男,67岁,双眼无痛性进行性视力下降2年来诊。眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.01,矫正均不能提高;眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体中度混浊,视乳头苍白,C/D约为0.9,视网膜平伏,黄斑区反光点可见。
为进一步明确诊断,应做的检查不包括
A.
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头颅MRI
B.
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OCT
C.
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24小时眼压曲线测量
D.
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视野
E.
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角膜厚度检查
该病例最可能的诊断为
A.
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生理性视乳头大凹陷
B.
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缺血性视神经病变
C.
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原发性开角型青光眼
D.
(来学网)
正常眼压性青光眼
E.
(来学网)
非青光眼性视神经萎缩
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)患者双眼无痛性进行性视力下降,眼压不高,C/D增大,考虑正常眼压青光眼可能性大,但仍应与原发性开角型青光眼、生理性视乳头大凹陷以及其他引起视神经萎缩的疾病相鉴别,如垂体或颅内肿瘤、空蝶鞍症,Leber遗传性视神经萎缩等。因患者双眼视力均小于0.05,无法配合完成视野检查,故不选择。
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