(来学网)患者男,67岁,双眼无痛性进行性视力下降2年来诊。眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.01,矫正均不能提高;眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房深度正常,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体中度混浊,视乳头苍白,C/D约为0.9,视网膜平伏,黄斑区反光点可见。
  1. 为进一步明确诊断,应做的检查不包括
    A.
    (来学网)头颅MRI
    B.
    (来学网)OCT
    C.
    (来学网)24小时眼压曲线测量
    D.
    (来学网)视野
    E.
    (来学网)角膜厚度检查
  2. 该病例最可能的诊断为
    A.
    (来学网)生理性视乳头大凹陷
    B.
    (来学网)缺血性视神经病变
    C.
    (来学网)原发性开角型青光眼
    D.
    (来学网)正常眼压性青光眼
    E.
    (来学网)非青光眼性视神经萎缩
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)患者双眼无痛性进行性视力下降,眼压不高,C/D增大,考虑正常眼压青光眼可能性大,但仍应与原发性开角型青光眼、生理性视乳头大凹陷以及其他引起视神经萎缩的疾病相鉴别,如垂体或颅内肿瘤、空蝶鞍症,Leber遗传性视神经萎缩等。因患者双眼视力均小于0.05,无法配合完成视野检查,故不选择。