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(来学网)
患者女性,45岁,双眼干涩、畏光、流泪2年,眼科检查:双眼结膜充血(+),压迫睑板腺开口堵塞,结膜虎红染色(+),双眼泪河高度约为0.2mm,BUT为2和4秒。
此患者最可能的诊断为()。
A.
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慢性结膜炎
B.
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丝状角膜炎
C.
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沙眼
D.
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干眼
E.
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病毒性结膜炎
治疗方法为()。
A.
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眼睑的清洁
B.
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泪点栓塞
C.
(来学网)
使用人工泪液
D.
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消除诱因
E.
(来学网)
必要时使用免疫抑制剂
主要检查方法不包括()。
A.
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UBM
B.
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结膜印迹细胞学
C.
(来学网)
睑板腺成像
D.
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泪膜镜检查
E.
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泪液分泌试验
正确答案:
(1)D
(2)ABCDE
(3)A
答案解析:
(1)干眼是任何原因引起的泪液质和量异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,从题干信息考虑患者为干眼。答案为D。(2)干眼的治疗包括消除诱因,眼睑清洁,上、下泪小点封闭延长泪液在眼表的停留时间,使用人工泪液、自体血清等泪液替代治疗,必要时使用免疫抑制剂改善泪液分泌功能。(3)活检及印迹细胞学可以了解干眼患者眼表上皮细胞的HE染色的异常;泪膜破裂时间正常为10~45秒,小于10秒为泪膜不稳定;泪液分泌试验,观察时间为5分钟,正常为10~15mm,小于10mm为低分泌,小于5mm为干眼,睑板腺成像观察腺体的萎缩情况。答案为A。
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