皮肤与性病学（副高）_028-皮肤与性病学_来尚学教育

搜索

专业： 001-心血管内科学 002-呼吸内科学 003-消化内科学 004-肾内科学 005-神经内科 006-内分泌学 007-血液病学 008-传染病学 009-风湿病 011-普通外科学 012-骨外科学 013-胸心外科学 014-神经外科学 015-泌尿外科学 016-烧伤外科学 017-整形外科学 018-小儿外科学 019-妇产科学 020-小儿内科学 026-眼科学 027-耳鼻咽喉科学 028-皮肤与性病学 029-肿瘤内科学 030-肿瘤外科学 031-肿瘤放射治疗学 032-急诊医学 033-麻醉学 038-康复医学 044-临床营养 062-卫生管理 063-普通内科学 064-结核病学 066-职业病学 067-计划生育 068-精神病学 069-全科医学 120-重症医学 125-疼痛学

题库：皮肤与性病学（副高）皮肤与性病学（正高）

皮肤与性病学（副高）

1381. 　患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T 38.5 ℃，P 90次/min，R 20次/min，BP 120/80 mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。

1382. 　患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。

1383. 　患者女，25岁，因“唇部红斑脱屑，久治不愈2年”来诊。查体：全身皮肤正常，唇部黏膜及其周围1~3 mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。

1384. 　患者男，58岁，因“进行性四肢无力6个月，气促、消瘦2个月”来诊。既往有化妆品过敏史，但仍间断应用化妆品。查体：T 36.5 ℃，P 110 次/min，R 30 次/min，BP 110/80 mmHg；面部皮肤有火焰色红斑；左侧颈部可触及鸽蛋大小淋巴结，质稍硬；双下肺可闻及湿性啰音；四肢肌力3级。实验室检查：WBC 11.4×10[~9.gif]/L，Hb 105 g/L，N 0.75，L 0.25；CK-MB 96 U/L；ANA（＋），抗ds-DNA抗体（－），C[3.gif]正常，血CK不高，LDH升高。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：间质性肺炎。食管钡餐：食管蠕动差。

1385. 　患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5 ℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T 37.1 ℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。

1386. 　患者男，59 岁，因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红，微痒，无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周，效果不佳。半个月前皮损波及手背，手背红肿、发硬，不能捏起，握拳困难，遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体：T 36.5 ℃；系统检查无异常。皮肤科查体：左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀，呈暗红色，界限不清，局部有轻压痛，不能捏起；左前臂中上段屈侧可见长5 cm手术瘢痕。实验室检查：血常规：嗜酸粒细胞计数0.57×10[~9.gif]/L；ESR 40 mm/h；肝、肾功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范围；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均（－）。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

1387. 　患者女，36岁，因“咽痛服用头孢类抗生素后全身反复起红斑、风团1个月，弛张热、关节痛10+ d”来诊。给予清热解毒、抗感染治疗无效。既往有类似发作史。查体：T 39.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 100/50 mmHg；急病面容；颈部及腋窝可触及数个肿大淋巴结；余系统检查未见异常。皮肤科查体：面部、躯干和四肢可见水肿性红斑、风团。实验室检查：血常规：Hb 97 g/L，RBC 3.4×10[~12.gif]/L，WBC 16.89×10[~9.gif]/L，N 0.835，PLT 416×10[~9.gif]/L；ESR 130 mm/h；CRP 61.20 mg/L；RF（－），ENA全套（－）；疟原虫及肥达试验（－）；肝、肾功能正常。腹部B超、ECG、胸部X线片正常。入院诊断：急性荨麻疹？药物性皮炎？发热原因待查。

1388. 　患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。

1389. 　患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。

1390. 　患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3 d，腹痛1 d”来诊。

1391. 　患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5 d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。

1392. 　患者女，26岁，因“外阴破溃，疼痛2周”来诊。于妇婴医院诊断为急性女阴溃疡，给予抗炎治疗，不见好转。

1393. 　患者女，35岁，因“躯干、四肢红斑、风团，伴有关节疼痛及发热3 d”来诊。8 d前因感冒口服白加黑，3 d前躯干、四肢出现红斑、风团，伴有关节疼痛及发热，体温最高39 ℃。曾口服马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、西替利嗪及对乙酰氨基酚（扑热息痛），热可缓解，但皮疹不见消退。

1394. 　患者女，20岁，因“上背和胫前色素沉着斑1年余”来诊。无自觉症状。查体：体型消瘦；上背、胫前较弥漫的淡褐色细网状色素沉着斑，少数部位略呈条带状，境界尚清，未见明显丘疹。

1395. 　患者男，16岁，因“左侧躯干及肢体渐进性色素沉着斑16年”来诊。出生后数月即发现，但数目不多，分布于左上臂，随年龄增大皮疹逐渐增多，且向左胸背及肩颈部发展。查体：左胸背、肩颈和上臂可见3~6 mm褐色斑疹，较密集而不融合，排列成线状或漩涡状。

1396. 　患者女，3个月，因“躯干、四肢反复红斑、水疱3个月”来诊。患儿出生后不久右小腿伸侧红斑、水疱。数日后，发展至躯干、四肢。否认母孕期感染、服药史，父母否认近亲结婚，否认家族类似病史。皮肤科查体：膝、肘、四肢伸侧为主散在或群集水疱、大疱，疱壁紧张，伴糜烂、结痂、色素沉着。

1397. 　患者男，40 岁，因“发现右颊黏膜白色斑块1 个月”来诊。查体：右颊黏膜孤立白色斑块；未发现其他病损。

1398. 　患者女，70岁，因“左肩背部生长性红疹20年”来诊。20年前左肩背部被蚊虫叮咬后出现红疹，逐渐扩大。查体：心、肺、腹无异常；左侧肩背部可见淡红色及褐色斑或丘疹，隆起，界清，轻度角化、结痂，上覆少量白色或淡黄色鳞屑，融合成片，大小约12.0 cm×10.0 cm；全身浅表淋巴结未触及肿大。

1399. 组织病理学检查可见杜诺凡小体（Donovanbodies）的疾病是

1400. 腹股沟肉芽肿的临床特点是