急诊医学（代码392）_392-急诊医学（中级）_来尚学教育

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题库：急诊医学（代码392）

急诊医学（代码392）

1061. 系统性红斑狼疮的标记性抗体是

1062. 不属于ACR(1982年)的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准的是：

1063. 请根据以下选项回答问题

1064. 请根据以下选项回答问题

1065. 请根据以下选项回答问题

1066. 请根据以下选项回答问题

1067. 请根据以下选项回答问题

1068. 女性，21岁。6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形红细胞。尿蛋白(++)。面部及四肢有皮疹。血压150／90mmHg。血白细胞3.0×109/L，血浆Alb3.6g/L,SCr80μmol／L,IgG18.2g/L,C30.58g／L，ANA1:640。患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮。

1069. 女性，30岁。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-），血ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。

1070. 女性，17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短，查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次／分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1：1000阳性，抗dsDNA阳性。

1071. 患者女性，23岁。因“发热伴多关节痛3周，下肢水肿3天”来诊。每日发热，最高38℃左右，左膝、双肘关节及右肩关节先后受累，不伴肿胀，无晨僵。近3天双下肢对称性水肿。查体：关节查体未见异常。双下肢轻度可凹性水肿。辅助检查：血常规：白细胞2.7×109/L，血红蛋白105g/L，血小板120×109/L。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞（++）。肝功能：正常。肾功能：血肌酐（Cr）73μmol/L。抗核抗体（ANA）斑点型1∶640，抗ds-DNA抗体（+）1∶80，抗SS-A抗体（＋），RF（－）。红细胞沉降率46mm/1h。

1072. 女性，33岁。平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重。化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，红细胞沉降率35mm/1h，ANA1：320；胸片提示双侧肋膈角变钝。

1073. 女性，24岁。高热、关节痛半个月，浮肿10天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少。3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白(+++)，尿RBC15～20/HPoHb80g/L,C30.42g／L,Alb23g/L,Scr400μmol/L。

1074. 女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1%。

1075. 女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)。

1076. 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20，血小板60×109/L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm/1h。

1077. 女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅 CT未见明显异常。

1078. 患者，女性，20岁。头昏、乏力、面部浮肿、多关节酸痛、脱发、口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm／1h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞0.10；尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白(++++)，透明管型(+)，颗粒管型(+)。

1079. 女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1个月。辅助检查示血RF1：20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP。

1080. 女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体:面色苍白，BP80/40mmHg，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml.诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是