(2)本题要求掌握1997年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是：颧部红斑；盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经系统异常；血液学异常；免疫学异常；抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血，或WBC<4.0×109/L，或淋巴细胞<1.5×109/L，或血小板<100×109/L，四条中有一项存在即为阳性，多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性，或抗dsDNA抗体(+)，或抗Sm抗体(+)，或抗磷脂抗体阳性，判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE。患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃疡和光敏感，因此要诊断SLE至少必须再有两条，备选答案中ANA(+)加狼疮细胞(+)，为两条不同标准，有助于SLE诊断。(3)ANA(+)，LE细胞现象，抗SSA及抗SSB抗体(+)，均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎，抗dsDNA抗体主要见于SLE，具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE，称为SLF的标记抗体，因此抗dsDNA(+)加抗Sm抗体(+)对SLE有重要诊断价值。(4)活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C3、C4降低。相反，缓解期SLE补体多恢复正常。(5)泼尼松是治疗系统性红斑狼疮的首选药物，非甾体抗炎药可用于控制关节炎，免疫抑制剂用于活动程度较严重的系统性红斑狼疮。(6)狼疮肾炎是SLE最常见的临床表现，肾活检受累几乎为100%。