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题库:
眼科学(副高)
眼科学(正高)
眼科学(副高)
7401. 患者,女性,30岁,左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0,内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血,角膜上皮轻度水肿,角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物,大的呈羊脂状,房水闪辉弱阳性,虹膜未见后粘连,玻璃体未见混浊,视网膜无渗出,视乳头杯盘比为0.3,以往无类似病史。
7402. 患者,女性,9岁,双眼痒半年,视力下降1个月。检查双眼视力0.4,无法矫正,双眼结膜充血,角膜透明,前房深,晶状体透明,视乳头苍白,杯盘比为0.8,眼压30mmHg,一直用典必殊滴眼液。
7403. 患者,女性,65岁,与邻居吵架后出现左眼痛、头痛,视力减退,伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,角膜后色素沉着,前房极浅,瞳孔中度大,眼后节看不清,眼压65mmHg。
7404. 患者女,57岁,左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,周边1/4C.T.,房水(-),瞳孔3mm×3mm,晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++),眼压50mmHg,角膜雾状水肿(+),上皮可见小水泡,KP(+),前房轴深2.5C.T.,周边1/5C.T.,房水闪辉(+),瞳孔不规则形,5mmX4mm,晶状体轻度混浊。
7405. 患者男,20岁,双眼反复发红1年,视力下降2个多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶状体后囊下混浊,C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史,心率55次/分。
7406. 术控制眼压。患者女,58岁,右眼视力下降3个月,伴眼痛3天。VodHM/10cm,Tod38mmHg,Vos1.0,Tos12mmHg,右眼混合充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),瞳孔6mm×6mm,色素外翻,虹膜面见新生血管,晶状体混浊,视盘轻度水肿,视网膜广泛火焰状出血,黄斑区水肿。左眼无充血,角膜透明,前房轴深3.5C.T.,房水(-),晶状体轻度混浊,眼底正常。
7407. 患者男,65岁。主诉右眼无痛性视力下降半年。眼部检查Vod0.2(矫正无提高),Vos0.8(矫正无提高);Tod38mmHg,Tos25mmHg;双眼,球结膜无充血,角膜无水肿,KP(-),前房轴深3CT,周边1/4CT,房水Tyndall征阴性,虹膜纹理清晰,瞳孔3×3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质混浊,视乳头边界清,C/D双眼0.3,双眼视网膜平伏,中心凹反光存在。房角镜检查右眼窄Ⅳ,1~5点粘连闭合;左眼窄Ⅳ,8~10点粘连闭合。视野检查双眼正常,OCT检查双眼视网膜神经纤维层厚度正常。
7408. 男性45岁,右眼突发眼胀、头痛1天。既往挫伤史。测视力右眼0.05,左眼1.0,眼压右眼36mmHg,左眼12mmHg。前房右眼3CT,左眼5CT,瞳孔双眼直径3mm,双眼晶体轻度浑浊。
7409. 患儿,女性,2岁,右眼畏光,流泪3个月。检查右眼角膜直径较大,角膜水肿、混浊,前房深,眼压45mmHg。
7410. 患者女,56岁,因“左眼胀伴视力逐渐下降半年”就诊,最佳矫正视力右眼0.9,左眼1.0,眼压右眼17mmHg,左眼36mmHg。双眼前房中央3.5CT,晶状体轻度混浊,杯盘比右眼0.3,左眼1.0。视野右眼正常,左眼颞侧视岛。
7411. 男性45岁,右眼突发眼胀、头痛1天,既往眼部“炎症”病史,使用眼药水治疗,具体不详。测眼压右眼36mmHg。双眼前房中央4CT,周边1/2CT,右眼晶状体后囊下浑浊,C/D窥不清。
7412. 患者女性,42岁,右眼无痛性视力下降3个月,眼痛3天。既往体健,否认高血压及糖尿病等病史。右眼视力HM/30cm,眼压48mmHg,结膜混合充血(++),角膜轻度雾状水肿,前房深,房水闪辉(±),虹膜面可见粗大新生血管,晶状体轻度混浊,眼底窥不清。
7413. 患儿女性,于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查:双眼结膜无充血,右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊;左眼角膜透明,角膜横径11.0mm,双眼瞳孔直径2.5mm,对光反应尚可。
7414. 病历摘要: 某女,68岁,长时间观看电视节目后,右眼疼痛、畏光流泪,视力明显下降,并伴有恶心呕吐等症状,服用去痛片后症状无明显改善,在当地卫生院应用抗菌素眼药水后,仍有眼痛症状,既往否认有类似病史,家族中亦未见有遗传病史。
7415. 患者女性,60岁,因右眼视力下降8年,左眼视力下降3年,加重10个月就诊。患者于8年前因右眼胀痛伴视力下降、头痛、恶心、呕吐,在当地医院诊断为“双眼青光眼”,遂行“右眼小梁切除术、左眼虹膜周边切除术”。术后长期未随访观察,右眼逐渐失明。3年前在本院行左眼抗青光眼手术,10个月前行左眼白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访眼压大于24mmHg,给予盐酸卡替洛尔滴眼液2次/d,以控制眼压。既往体健,否认糖尿病、高血压、心脏病、眼外伤等病史。眼部检查:右眼视力无光感,左眼戴镜视力0.3。眼压:右眼T-1,左眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右眼球萎缩,眼睑球结膜轻度充血,角膜混浊,前房消失,虹膜萎缩,瞳孔直径约5mm,晶状体白色混浊,眼底窥不进。左眼球结膜轻度充血,未见滤过泡,角膜透明,前房不浅,房水闪光(-),上方虹膜可见2个周边切除孔;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;人工晶状体在位,玻璃体絮状混浊;视乳头色泽淡,边界清楚,C/D≈0.6,黄斑中心凹光反射未见。
7416. 患者男性,45岁,因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力:右眼0.7(-7.00DS),左眼1.0(-7.00DS);眼压:右眼33mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼27mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深5.0CT,房水清亮,晶状体透明。视盘:右眼垂直C/D=0.8,颞下方盘沿窄(见图67);左眼C/D=0.5,盘沿正常。[8000_25.gif]
7417. 患者男性,65岁,因右眼视力逐渐下降3个月就诊。既往身体健康。视力:右眼0.3(-2.00DS),左眼1.0(-2.00DS);眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼13mmHg。双眼无充血,角膜透明,前房轴深5.0CT,房水清亮,晶状体密度增高,视乳头边界清。右眼C/D=0.8,上、下方盘沿窄,视盘旁可见线状出血;左眼C/D=0.4,盘沿正常。双眼底动静脉走形正常,动脉、静脉管径比为2:3,黄斑中心凹光反射可见。视野:右眼近环形暗点(见图68),左眼正常视野。OCT检查视神经纤维层厚度:右眼颞上及颞下方变薄(见图69),左眼大致正常。[8000_26.gif]图68[8000_27.gif]图69
7418. 患者女性,54岁,既往身体健康,无青光眼家族史,2010年左眼曾确诊为原发性开角型青光眼。视力:右眼1.0(-2.00DS),左眼0.8(-2.50DS)。眼压:右眼13~17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼26~30mmHg。右眼前节和眼底未见明显异常。左眼不充血,角膜透明,前房正常,晶状体皮质密度高;视乳头界清,色正常,C/D=0.8,上、下盘沿窄,以上方为重。角膜厚度:右眼536μm,左眼532μm。视野检查:左眼下方弓形暗点及上方鼻侧阶梯状暗点(见图70)。[8000_28.gif]
7419. 患者男性,54岁,因头部及眼外伤1个月,右眼红、痛,伴头痛1周就诊。既往身体健康,否认眼病史。眼部检查:右眼视力0.6,眼压40mmHg(1mmHg=0.133kPa);眼球突出,眼睑轻度红肿;结膜充血,血管高度迂曲扩张,色鲜红(见图72);角膜透明,前房中等深度,周边前房深度>1CT,房水清亮;虹膜纹理正常,晶状体密度增高;眼底视乳头边界清,C/D≈0.3,视网膜静脉扩张迂曲。[8000_31.gif]
7420. 患者女性,58岁。因左眼红、胀痛1周,视物不清1天就诊。既往史:类风湿性关节炎病史5年。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.5。眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼38mmHg。右眼未见明显异常。左眼睑水肿,混合充血;巩膜表层血管迂曲怒张,结膜充血、水肿(见图74);角膜透明,前房正常,晶状体密度增高;视盘边界清晰,C/D≈0.3。[8000_32.gif]
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