口腔内科学（代码354）：专业知识_354-口腔内科学（中级）_来尚学教育

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口腔内科学（代码354）：专业知识

4081. 男，18岁，上前牙呈灰色1年余。检查见[8165324_2.gif]灰色，无光泽，叩（－），活力测无反应。松动度Ⅰ度，有外伤史，X线片示根尖周无明显异常。

4082. 患者，女，8岁。患者1个半小时前滑旱冰时不慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩（＋），不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。

4083. 女，56岁。剔牙后牙龈出血约1年。高血压病史10年，服用长效心痛定控制较平稳，从未牙周治疗。检查：全口口腔卫生差，牙石（＋＋）～（＋＋＋），普遍龈乳头暗红肿大，半球形，覆盖牙面1/3，探诊易出血，漱后可止，PD4～8mm，多数牙Ⅰ度松动，个别下前牙Ⅱ度松动。

4084. 患者女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。

4085. 患者，男，19岁。右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查：右下6残冠，见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面，探诊出血，温度测试引起持续性疼痛，叩（±），松（－），右下7远中龋损，探诊有酸软感，右下8低位阻生，龈瓣中度充血。X线片示右下6髓底完整。

4086. 患者男，55岁。主诉右上后牙食物嵌塞，有时遇冷热敏感。检查发现右上第二磨牙邻面中龋损及[89100102_1.gif]面边缘嵴，备洞时制成邻[89100102_1.gif]洞。

4087. 女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。

4088. 女，53岁。主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱。

4089. 患者男，37岁，诉右上后牙自发性钝痛1个月，1天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见2号牙深龋洞，探诊（＋＋）。

4090. 患者，女性，27岁，半年来右下后牙有冷热刺激痛，咀嚼无力等症状，近期出现自发隐痛，咀嚼痛明显，并伴有牙龈肿胀。临床检查可见[8165324_1.gif]重度磨损，未探及明显龋损，松动Ⅱ度，有叩痛，颊侧根尖部牙龈轻度肿胀。

4091. 患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。

4092. 男，46岁，刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑、牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度4～7mm。吸烟、饮酒史10年。否认全身疾病。

4093. 患者，男性，16岁，大面积口腔糜烂3天就诊。5天前因感冒口服克感敏（酚氨咖敏片），服用第2天时出现口腔黏膜糜烂，糜烂面积逐渐增大。检查：双颊、舌背、舌缘、口底黏膜大面积糜烂，唇红糜烂伴黑色血痂覆盖。手背、手掌、足背皮肤出现红斑，红斑上有小水疱。

4094. 患者，8岁，右上后牙痛肿2天。此牙半年来常反复疼痛。右上第一乳磨牙残冠，牙龈红肿，龈颊沟变浅，有脓自龈沟溢出，X线片示，[8165324_5.gif]根分歧大面积透射区，[8165324_6.gif]牙根形成2/3。

4095. 女，35岁，右上后牙龈肿痛3天，检查见第一、二磨牙间牙龈肿胀明显。

4096. 患者男，27岁，有癫痫病史，检查见牙龈增生覆盖牙冠1/2，袋深4～6mm，前牙有移位。

4097. 患者女，23岁，咬物时龈出血，检查：牙石（＋＋），菌斑量中等，牙龈缘红肿，已被诊断为慢性龈缘炎。

4098. 患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：1近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（＋＋），叩痛（±），吸冷风酸痛。

4099. 女，45岁。患糜烂性扁平苔藓1年，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干，口黏，进食刺激痛来诊。临床检查见双颊黏膜呈深红色，表面可见白色网纹状病损，左颊后部近咬合线处可见0.5cm×0.8cm大小的糜烂面，表面假膜较厚。舌背中央丝状乳头萎缩明显，基底黏膜发红。双侧口角发红，有皲裂形成。

4100. 9岁，女孩，因玩耍摔倒致前牙外伤1周后就诊。就诊时未诉明显不适。检查：右上中切牙冠折2/3，近中达龈下1mm，露髓处探疼，叩诊（＋），松动Ⅰ度。X线片示未见根折，根发育接近完成。