(来学网)女,53岁。主诉:牙龈反复肿痛2个月。检查:多数牙的牙龈肥大增生、牙周溢脓,牙齿松动、移位,全身患有高血压、心脏病、神经衰弱。
  1. 该患者牙龈增生肥大最可能的原因是长期服用了()。
    A.
    (来学网)消心痛
    B.
    (来学网)硝苯地平
    C.
    (来学网)消炎痛
    D.
    (来学网)苯妥英钠
    E.
    (来学网)环孢素
  2. 如患者有牙龈肥大,但颜色发绀,有时自发出血不易止住,此时最应怀疑的疾病是()。
    A.
    (来学网)药物性牙龈增生
    B.
    (来学网)增生性龈炎
    C.
    (来学网)牙龈纤维瘤病
    D.
    (来学网)白血病的牙龈病损
    E.
    (来学网)快速进展性牙周炎
  3. 此时最应做的检查是()。
    A.
    (来学网)血糖水平
    B.
    (来学网)胃镜检查
    C.
    (来学网)心电图
    D.
    (来学网)骨髓象检查
    E.
    (来学网)活检
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(1)与药物性牙龈肥大有关的三类药物是:抗癫痫类的药物(苯妥英钠)、免疫抑制剂(环孢素)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、维拉帕米),硝苯地平常用于高血压患者服用,控制血压。(2)白血病时牙龈过长波及牙间乳头、边缘龈和附着龈,龈色暗红发绀,有时苍白,表面光亮,中等硬度。有全身衰弱,龈缘可有坏死和假膜覆盖,状似坏死溃疡性龈炎,严重者坏死范围广泛。牙龈有自动出血,不易止住。(3)应行骨髓象检查以确定是否为白血病,应及时与内科医师配合,确诊后,口腔治疗以保守为主,切忌手术或活组织检查。
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