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(来学网)
患者女,26岁,主诉:近半年全口牙龈逐渐肿大,刷牙易出血,有自动出血史。
为鉴别诊断,此患者采集病史时应注意询问以下病史,除外()。
A.
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家族史
B.
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近来全身情况
C.
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吸烟史
D.
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长期服用药物史
E.
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妊娠史
确诊前应作如下检查,除外()。
A.
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牙龈色、形、质
B.
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牙周探诊检查
C.
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血常规+分类
D.
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白细胞趋化功能
E.
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不良修复体的检查
若诊断为妊娠期牙龈炎,临床检查最可能的发现是()。
A.
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牙龈鲜红色,表面呈分叶状,无疼痛
B.
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牙龈疼痛,出血,有恶臭味
C.
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牙龈出血及牙齿松动
D.
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化脓,恶臭和牙龈疼痛
E.
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牙龈乳头出现溃疡
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)题干给出了牙龈肿大充血的信息,主要考察考生对增生性龈炎、药物性牙龈增生、白血病引起的牙龈肥大、妊娠期牙龈炎等几种牙龈病的鉴别诊断。因此无需问的病史是家族史。(2)怀疑为白血病的牙龈病损,应作血常规和血涂片检查,发现白细胞数目及形态的异常,而非白细胞趋化功能,因此答案选D。(3)A项,为妊娠期牙龈炎的典型临床表现。C项,为慢性牙周炎的表现。BCE三项,是坏死型溃疡性龈炎的典型表现。
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