(来学网)女,45岁。患糜烂性扁平苔藓1年,经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干,口黏,进食刺激痛来诊。临床检查见双颊黏膜呈深红色,表面可见白色网纹状病损,左颊后部近咬合线处可见0.5cm×0.8cm大小的糜烂面,表面假膜较厚。舌背中央丝状乳头萎缩明显,基底黏膜发红。双侧口角发红,有皲裂形成。
  1. 该患者此次患有疾病可能的诊断是扁平苔藓合并()。
    A.
    (来学网)球菌性口炎
    B.
    (来学网)口腔念珠菌病
    C.
    (来学网)过敏性口炎
    D.
    (来学网)口干
    E.
    (来学网)地图舌
  2. 为明确此次诊断,首选的辅助检查项目为()。
    A.
    (来学网)血清铁及铁蛋白测定
    B.
    (来学网)直接涂片检查
    C.
    (来学网)ABO血型测定
    D.
    (来学网)血细胞分析
    E.
    (来学网)叶酸、维生素B12测定
  3. 如诊断确立,对该患者采取的治疗措施中,不适宜的是()。
    A.
    (来学网)局部应用抗生素软膏涂擦
    B.
    (来学网)口服制霉菌素
    C.
    (来学网)用苏打片清洗口腔
    D.
    (来学网)隔离并注意餐具消毒
    E.
    (来学网)口含华素片
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)急性萎缩性念珠菌性口炎多见于成年人,常由于广谱抗生素长期应用而致,因此,本型又被称为抗生素口炎。以舌黏膜多见,两颊、上腭、口角、唇等部位亦可发生。可有假膜,并伴有口角炎,但主要表现为黏膜充血,糜烂及舌背乳头呈团块萎缩,周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失,口腔干燥,黏膜灼痛。(2)念珠菌病首选的方法为直接涂片镜检法,可在显微镜下观察到芽生孢子和假菌丝,查到大量的菌丝表明念珠菌处于致病的状态,该方法对于确定念珠菌病有意义,在临床中最为常用。(3)念珠菌病不具有传染性,无需隔离和对餐具进行消毒。
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