二、A2

　　1、患者，女性，42岁，一周前无明显诱因出现口角-鼻翼-颊部疼痛，每次持续数十秒，可自行缓解，每天发作3～5次不等，间歇期无明显不适，根据其临床表现初步考虑为

　　A、面神经炎

　　B、三叉神经痛

　　C、面肌痉挛

　　D、多发性脑损害

　　E、多发性神经病

　　2、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点为

　　A、神经性抽搐

　　B、疼痛扳机点

　　C、贝尔征

　　D、痛性抽搐

　　E、Ramsay-Hunt综合征

　　3、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是

　　A、卡马西平

　　B、麦角胺咖啡因

　　C、苯噻啶

　　D、阿司匹林

　　E、苯巴比妥

　　4、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常出现眼部症状，头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解，考虑为

　　A、头痛型癫痫

　　B、丛集性头痛

　　C、普通型头痛

　　D、特殊型头痛

　　E、典型偏头痛

　　5、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑

　　A、偏头痛

　　B、三叉神经痛

　　C、颅内占位性病变

　　D、癔病

　　E、癫痫精神运动性发作

　　6、某患者男，70岁，近半年来经常忘记自己家的位置，甚至自己下一步要做什么，有时候都记忆不清，去医院检查，诊断为血管性痴呆。请问以下处理哪些是不正确的

　　A、戒烟

　　B、抗血小板聚集

　　C、服用胆碱酯酶抑制剂

　　D、服用抗精神药物

　　E、服用地西泮

　　7、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西。下列处理正确的是

　　A、选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力

　　B、定时进食，避免与其他人一起进食

　　C、经常改变屋内摆设，给病人刺激

　　D、不要和病人争执有没有人偷去她的东西

　　E、限制病人夜间出来活动

　　8、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是

　　A、格林-巴利综合征

　　B、脊髓灰质炎

　　C、周期性麻痹

　　D、急性脊髓炎

　　E、重症肌无力

　　9、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

　　A、急性脊髓炎

　　B、进行性脊肌萎缩症

　　C、急性格林-巴利综合征

　　D、急性脊髓灰质炎

　　E、周期性瘫痪

　　10、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是

　　A、HIV

　　B、HBV

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、腺病毒

　　E、冠状病毒

　　11、运动神经元疾病光镜下以哪一脊髓段萎缩最为明显

　　A、颈髓

　　B、胸髓

　　C、腰髓

　　D、胸髓+腰髓

　　E、腰髓+骶髓

　　12、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形;查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是

　　A、进行性延髓麻痹

　　B、进行性肌萎缩

　　C、原发性侧索硬化

　　D、肌萎缩侧索硬化

　　E、多灶性运动神经病

　　13、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累及前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑

　　A、进行性肌萎缩

　　B、进行性延髓麻痹

　　C、肌萎缩侧索硬化

　　D、颈段脊髓肿瘤

　　E、原发性侧索硬化

　　14、患者，男性，48岁，右上肢无力、活动受限半年入院。患者半年前出现右手指活动受限，无力等症，当时未做特殊处理;随后出现手部发麻感，且肌肉逐渐萎缩，以大、小鱼际肌最为明显，双手呈鹰爪样畸形;查体：Hoffmann征阳性，上肢腱反射亢进，无感觉障碍，余未见明显异常;初步印象诊断可能性最大的是

　　A、进行性延髓麻痹

　　B、进行性肌萎缩

　　C、原发性侧索硬化

　　D、肌萎缩侧索硬化

　　E、多灶性运动神经病

　　15、患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗;随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累及前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑

　　A、进行性肌萎缩

　　B、进行性延髓麻痹

　　C、肌萎缩侧索硬化

　　D、颈段脊髓肿瘤

　　E、原发性侧索硬化