【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　01.男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳()

　　A.酯丁洛尔B.纳多洛尔C.阿替洛尔D.拉贝洛尔E.美托洛尔

　　02.一急性心肌梗死患者于病后3个月内发现早期胃癌，拟行外科治疗。胃癌切除手术宜在何时进行最好()

　　A.AMI3个月后B.半年后C.1个月内D.2个月内E.即刻

　　03.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为()

　　A.卡托普利B.美托洛尔C.维拉帕米D.肼苯达嗪E.硝酸甘油

　　04.急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为()

　　A.休克B.气促C.晕厥D.胸痛E.心律失常

　　05.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法()

　　A.尿激酶溶栓治疗B.急诊冠脉旁路移植术C.大量输液补充血容量D.主动脉内气囊反搏E.经皮腔内冠状动脉成形术

　　06.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100次/分，律齐;双肺中下部闻及细湿性啰音;肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()

　　A.多巴酚丁胺B.间羟胺C.洋地黄D.硝酸甘油E.多巴胺

　　07.影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()

　　A.心肌梗死的部位B.伴发的心律失常C.心肌梗死面积的大小D.心脏增大的程度E.原有的心功能状态

　　08.目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为()

　　A.利多卡因B.阿司匹林C.胺碘酮D.美托洛尔E.维拉帕米

　　09.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义()

　　A.心脏B超B.CPK测定C.胸片D.心电图E.心功能测定

　　10.男，50岁，因突发性持续胸痛5小时急诊入院。查体：血压150/95mmHg，心率108次/分，律齐，双肺底可闻及少许湿啰音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高≥2mV，诊为急性前壁心肌梗死。患者既往体健，目前首选以下哪一项治疗()

　　A.口服美托洛尔B.尿激酶溶栓治疗C.静脉注射毛花苷C(西地兰)D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　11.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()

　　A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗

　　12.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应做以下哪项处理()

　　A.静脉注射、静脉滴注利多卡B.安装临时起搏器C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律

　　13.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是()

　　A.心肌纤维化B.冠脉内斑块形成C.冠脉内斑块出血破裂D.心肌坏死E.心肌损伤

　　14.AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行()

　　A.AMI后第3周B.AMI后1个月C.AMI后2周D.AMI出现前E.AMI后半年

　　15.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目作首选()

　　A.静脉注射毛花苷CB.口服美托洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静脉滴注低分子右旋糖酐

　　16.一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为()

　　A.溃疡病穿孔伴休克B.急性肺梗死C.急性下壁心肌梗D.冠心病并心源性休克E.急性下壁及右室心肌梗死

　　17.一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后()

　　A.利多卡因B.美托洛尔C.维拉帕米D.异山梨酯E.双嘧达莫

　　18.一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳()

　　A.青霉素B.地塞米松C.异山梨酯D.美托洛尔E.开博通

　　19.一心绞痛并高血压患者服用美托洛尔1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变()

　　A.血压明显降低B.引起血糖升高C.再次使用美托洛尔无效D.诱发急性心肌梗死E.发生心力衰竭

　　20.一胸痛患者以地尔硫革治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制()

　　A.冠脉循环小动脉病变B.血红蛋白和氧的离解异常C.主动脉瓣狭窄所致心绞痛D.交感神经活性过强E.冠脉痉挛

　　21.男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高。最可能的诊断为()

　　A.稳定型心绞痛B.恶化型心绞痛C.急性心肌梗D.卧位型心绞痛E.变异型心绞痛

　　22.广泛前壁心梗心电图特征性改变见于()

　　A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B.Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5D.Ⅴ5、Ⅰ、aⅤLE.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

　　23.患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义()

　　A.原梗死部位导联有病理性Q波B.原梗死部位导联T波倒置C.QRS波群低电压D.三度房室传导阻滞E.原梗死部位ST段水平下移

　　24.隐匿性冠心病诊断依据之一是()

　　A.心电图有缺血型ST-T改变B.血脂升高C.有吸烟史D.有家族史E.年龄大于40岁

　　25.控制稳定型心绞痛哪组药最好()

　　A.维拉帕米+硝苯地平B.吗多明+异山梨酯C.普萘洛尔(心得安)+异山梨酯D.卡托普利+异山梨酯E.硫氮唑酮+阿司匹林

　　26.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查()

　　A.冠状动脉造影B.超声心动图C.胸部X线D.心电图E.心脏放射性核素检查

　　27.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物()

　　A.戊四硝酯B.普萘洛尔(心得安)C.异山梨酯D.地尔硫革E.双嘧达莫

　　28.一急性心梗患者，血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，四肢冷，出汗，中心静脉压883Pa(90mmH2O)，尿比重1.024。首要的治疗是()

　　A.硝普钠B.毛花苷CC.低分子右旋糖D.速尿E.间羟胺

　　29.应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为()

　　A.变态反应B.血压降低C.颅内出D.脑栓塞E.再灌注心律失常

　　30.一冠心病患者，作放射性核素检查，铊显影像所示灌注缺损主要见于()

　　A.运动后缺血区周围B.心肌急性缺血区C.心肌梗死后的瘢痕部位D.侧支循环建立不充分的心肌部位E.心肌收缩减弱部位

　　31.心肌梗死6个月，出现严重心绞痛，血压18.6/12.0kPa(140/90mmHg)，Ⅴ3～Ⅴ5ST段持续抬高;X线可见心脏有反常搏动。可能诊断为()

　　A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.再发心肌梗D.乳头肌功能不全E.心脏破裂先兆

　　32.女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体：体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉率100次/分;心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()

　　A.不稳定型心绞痛B.心源性休克C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急性心包炎

　　33.男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联()

　　A.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3B.Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5C.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6D.Ⅴ1～Ⅴ5E.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF

　　34.女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联Ⅴ1-Ⅴ5出现Os波群，ST段抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用()

　　A.洋地黄B.异山梨酯C.利多卡因D.普萘洛尔(心得安)E.卡托普利

　　35.男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳()

　　A.降低舒张压B.扩充血容量C.降低心率与收缩压D.增加心脏收缩能力，提高心排血量E.提高血氧饱和度

　　36.下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()

　　A.静息时心电图表现T波异常伴室性期前收缩B.心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上C.运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟D.动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常E.冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上

　　37.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服异山梨酯和地尔硫革治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()

　　A.双嘧达莫B.硝苯地平C.卡托普利D.阿司匹林E.哌替啶

　　38.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是()

　　A.距胸痛出现时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病史D.颅内出血E.高血压病史

　　39.在下列冠心病患者中，何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证()

　　A.稳定型心绞痛，单支冠脉近端局限性病变B.多支冠状动脉的孤立性病变C.不稳定型心绞痛D.冠状动脉旁路移植术后症状复发E.急性心肌梗死伴心源性休克

　　40.一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性期前收缩，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()

　　A.地尔硫革B.维拉帕米C.硝苯地平D.美托洛尔E.异山梨酯

　　41.无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见()

　　A.夜间零点～6点B.上午6～12时C.下午2～7时D.上午6时～下午6时E.下午6时～清晨6时

　　42.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗()

　　A.维拉帕米B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛

　　43.卧位型心绞痛具有以下何项特点()

　　A.患者心绞痛只于夜间平卧发作B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短C.多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高E.从平卧至发作前均有心率、血压增加

　　44.男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，心音低，两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

　　A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肥厚型心肌病

　　45.一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素()

　　A.年龄B.心脏大小C.心绞痛发作次数及严重程度D.以左室射血分数所反映的心功能状态E.血压及血脂水平

　　46.男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗()

　　A.双嘧达莫、地尔硫革B.烟酸、尼莫地平C.阿司匹林、尼群地平D.硝酸甘油、美托洛尔E.尼群地平、硝苯地平、维拉帕米

　　47.初发劳力性心绞痛的冠脉造影大多见有严重的阻塞性病变，其部位以何处最常见()

　　A.左冠脉主干B.左回旋支C.左前降支D.右冠状动脉E.室间隔前动脉

　　48.关于血脂调整剂，以下哪项正确()

　　A.烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始B.益多酯与苯扎贝特均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效C.阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇D.HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG勺生物合成降低TGE.不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇

　　49.进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是()

　　A.局限于动脉内膜的脂质条纹病变B.纤维斑块病变引起管腔狭窄C.纤维斑块发生出血、坏死，溃疡的复合病变D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

　　50.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于()

　　A.冠状动脉开口处B.升主动脉C.主动脉弓D.肾动脉开口处E.腹主动脉