【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　01.女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血120/85mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm2，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用()

　　A.开胸闭式分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮球囊二尖瓣成形术D.开胸直视分离术E.强心药物治疗

　　02.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是()

　　A.第一心音减弱B.第三心音C.杂音吸气增强D.可向左腋下和左肩胛下区传导E.心尖区全收缩期杂音

　03.男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值()

　　A.超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B.超声心动图示主动脉瓣回声偏强C.超声心动图示肺动脉瓣少量反流D.超声心动图示二尖瓣少量反流E.超声心动图示三尖瓣少量反流

　　04.女，42岁，心慌气促2年，有风湿病史。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音低钝，P2>A2。心脏B超检查;二尖瓣口面积0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩。其最佳治疗方案是()

　　A.抗风湿治疗B.抗结核治疗C.闭式二尖瓣分离术D.二尖瓣成形术E.二尖瓣置换术

　　05.主动脉瓣关闭不全的心脏X线表现()

　　A.心影正常B.心影烧瓶样C.心影呈梨形心D.心影呈普大形E.心影呈靴形心

　　06.引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是()

　　A.先心病B.风心病C.马方综合征D.升主动脉粥样硬化E.主动脉瓣脱垂

　　07.心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑为()

　　A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.左房黏液瘤D.功能性杂音E.三尖瓣关闭不全

　　08.说明二尖瓣狭窄属隔膜型的体征是()

　　A.第一心音亢进B.P2亢进C.心尖区舒张期杂音有后期增强D.二尖瓣开放拍击音E.第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音

　　09.1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是()

　　A.关节痛B.发热C.血沉增快D.既往有风湿热史和现患风心病E.抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常

　　10.闻及心尖区舒张期隆隆样杂音，二尖瓣口面积为1.1cm2，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳()

　　A.静脉滴注硝普钠B.静脉滴注硝酸甘油C.口服地高辛D.二尖瓣分离术E.二尖瓣球囊扩张术

　　11.查体时发现病人心尖区舒张期隆隆样杂音;胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。此时病理生理改变属哪期()

　　A.左房失代偿期B.左房代偿期C.肺动脉高压期D.右心受累期E.左室代偿期

　　12.男，16岁，体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.9cm2。最恰当的处理是()

　　A.经皮二尖瓣球囊扩张术B.二尖瓣分离术C.强心、利尿治疗D.避免上呼吸道感染及重体力劳动E.可以像正常青年一样活动

　　13.男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物()

　　A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.两性霉素E.氯霉素

　　14.男，45岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴心房颤动，希望进行电复律治疗，前来门诊咨询，应告诉病人电复律最合适的对象是()

　　A.房颤1年以内，伴巨大左心房B.房颤半年，左房径50mm，有附壁血栓C.房颤2年，无附壁血栓D.房颤1年以内，左房径50mm，无附壁血栓E.房颤10天，左房径50mm，无附壁血栓

　　15.风湿性心脏病最常见的心律失常是()

　　A.一度房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动

　　16.下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现()

　　A.心尖区开瓣音B.主动脉瓣区第二心音亢进C.左心房D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.靴形心

　　17.风湿性心瓣膜病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全()

　　A.心尖区抬举样搏动B.拍击样第一心音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.短绌脉E.交替脉

　　18.男，65岁，因胸闷不适1年就诊。听诊发现主动脉瓣区和主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。心电图显示完全性左束支传导阻滞。超声心动图示主动脉瓣瓣环部有钙化，瓣膜轻度增厚，伴轻至中度主动脉瓣关闭不全。血压130/80mmHg。最可能的诊断是()

　　A.扩张型心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.老年性钙化退行性瓣膜病D.高血压性心脏病E.梅毒性心脏病

　　19.男，30岁，体检发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常。二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积为1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及()

　　A.第三心音B.收缩期喀喇音C.开瓣音D.Austin-Flint杂音E.第四心音

　　20.女，26岁，因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为()

　　A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音E.二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

　　21.女，35岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年，因与人发生争执后忽感气急，心悸1小时来院急诊。体检：端坐位，口唇发绀，烦躁不安，呼吸40次/分，心率：150次/分，律齐。拟诊肺水肿，下列哪项临床表现对诊断最特异()

　　A.发绀、烦躁不安B.心尖部奔马律C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.两肺哮鸣音E.咳粉红色泡沫痰

　　22.女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用()

　　A.硝酸甘油B.神经垂体素C.酚磺乙胺D.卡托普利E.硝普钠

　　23.女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到()

　　A.第一心音亢进B.开瓣音C.肺动脉瓣区收缩期杂音D.三尖瓣区收缩期吹风样杂音E.心尖部有收缩期前增强的杂音

　　24.二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是()

　　A.硝酸甘油以扩张血管B.用利尿剂减少容量负荷C.毛花苷C控制心室率D.吸氧E.二尖瓣分离术解除狭窄

　　25.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是()

　　A.周围血管征B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导C.主动脉瓣区第二心音减弱或者消失D.心尖抬举样搏动E.主动脉瓣区收缩期杂音

　　26.下列心脏病中，哪一种左心室明显扩大()

　　A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全加主动脉瓣关闭不全C.特发性肥厚型梗阻性心肌病D.冠心病E.高血压性心脏病

　　27.最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况()

　　A.心肌梗B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴房颤

　　28.二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示()

　　A.瓣叶钙化B.瓣叶硬化C.乳头肌功能不全D.前瓣叶柔顺、活动好E.二尖瓣脱垂

　　29.心绞痛和晕厥常见于()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄

　　30.风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄时，以下哪项表现错误()

　　A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B.主动脉瓣区第二心音减弱C.左心室明显扩张D.脉压小、脉搏弱E.主动脉瓣区可触及震颤

　　31.女，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适()

　　A.吸氧B.静脉注射氨茶碱C.应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)D.速尿静脉注射E.毛花苷C静脉注射

　　32.关于二尖瓣狭窄的病理生理改变的说法正确的是()

　　A.由于肺动脉压升高，使左房压升高B.由于左房压升高，使肺静脉压和肺毛细血管楔压升高C.右心衰使肺毛细血管瘀血加重D.肺小动脉收缩产生肺动脉高压E.右心受累与左室压无关

　　33.下列哪一组合是错误的()

　　A.二尖瓣狭窄--杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全--杂音向后背传导C.三尖瓣关闭不全-杂音常越过左腋前线，呼气时增强D.主动脉瓣狭窄--杂音向颈部传导E.主动脉瓣关闭不全--杂音向心尖部传导

　　34.在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是()

　　A.开瓣音B.心尖部舒张期杂音出现变晚C.第一心音亢进D.心界明显扩大E.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　35.主动脉瓣关闭不全的临床表现()

　　A.心悸常是最早的表现B.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好C.早期出现心力衰竭D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见E.呼吸困难少见

　　36.临床上最常见的联合瓣膜病是()

　　A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全

　　37.肺动脉高压引起肺动脉瓣关闭不全时()

　　A.可有左侧的Austin-Flint杂音B.第1音减弱或消失C.可有GrahamSteel杂音D.可有胸骨左缘第2～4肋间舒张期杂音，吸气时减弱E.无肺动脉喷射音

　　38.二尖瓣狭窄最严重的并发症和主要死因是()

　　A.心律失常B.急性肺水肿C.脑栓塞D.肺部感染E.感染性心内膜炎

　　39.大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是()

　　A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　40.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄()

　　A.老年人二尖瓣环钙化B.肺源性心脏病C.二尖瓣先天性畸形D.风湿热后E.类风湿关节炎

　　41.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()

　　A.急性肺水肿B.肺部感染C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎

　　42.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况()

　　A.二尖瓣严重钙化B.单纯二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴左房内血栓D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

　　43.在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确()

　　A.主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B.周围血管征C.Austin-Flint杂音D.心电图示左室肥大E.左室后负荷增加

　　44.女，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/分，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理()

　　A.利尿剂治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张C.洋地黄治疗D.行心脏彩超检查，确定处理方式，追踪观察，避免重体力劳动E.卧床休息

　　45.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是()

　　A.药物治疗效果不佳B.可用二硝酸异山梨醇酯C.可用维拉帕米D.可用美托洛尔E.可用卡托普利

　　46.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因()

　　A.心排血量不足致脑供血不足B.急性心肌缺血致心室纤颤C.主动脉瓣口面积1cm2左右出现D.急性左心衰竭E.急性心肌缺血致心肌梗死

　　47.正常二尖瓣口面积()

　　A.<1.0cm2B.1.0～1.5cm2C.1.5～2.0cm2D.2.0～4.0cm2E.4.0～6.0cm2

　　48.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是()

　　A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣

　　49.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选()

　　A.胺碘酮B.普罗帕酮C.维拉帕米D.地高辛E.利多卡因

　　50.单纯风心二尖瓣狭窄X线可能有的表现()

　　A.气管分叉被扩大的右房抬高B.食管被扩大的右室向后推压C.心影向左下方扩大D.心脏呈靴形E.双房影