【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　1.恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为()

　　A.粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重B.斑块下滋养血管破裂C.血管剧烈痉挛D.斑块破裂出血导致局部血栓形成E.微小的冠脉广泛栓塞

　　2.一冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂剂()

　　A.烟酸B.益多酯C.辛伐他汀D.非诺贝特E.吉非乐齐

　　3.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是()

　　A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因

　　4.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点()

　　A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是

　　5.关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确()

　　A.多见于起病1周以内B.可波及右心室C.心内膜下心梗亦可性D.心动过缓E.多为室间隔破裂穿孔

　　6.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

　　A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭

　　7.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()

　　A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓C.采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

　　8.女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗()

　　A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量输液D.硝普钠E.美托洛尔

　　9.哪组药控制稳定型心绞痛效果最好()

　　A.维拉帕米+硝苯地平B.美托洛尔+硝酸异山梨酯C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯D.卡托普利+硝酸异山梨酯E.地尔硫革+阿司匹林

　　10.男，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，Ⅴ1～Ⅴ3，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

　　A.中间综合征B.变异型心绞痛C.急性心肌梗D.气胸E.急性心包炎

　　11.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效应选下列哪种药物()

　　A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美托洛尔E.维拉帕米

　　12.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()

　　A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替啶D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激酶溶栓治疗

　　13.一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

　　A.频发室性期前收缩B.血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)C.1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫D.急性左心衰竭E.年龄过大

　　14.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音()

　　A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合征C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺栓塞

　　15.男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是()

　　A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.心房钠尿肽分泌降低E.水钠潴留

　　16.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗()

　　A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐

　　17.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感()

　　A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤

　　18.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()

　　A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支

　　19.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞()

　　A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支

　　20.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()

　　A.几秒钟内B.几分钟内C.10～15分钟D.20分钟以上E.以上均不是

　　21.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是()

　　A.地尔硫革B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔

　　22.心脏病的猝死中一半以上为()

　　A.心肌炎引起B.冠心病引起C.高血压心脏病引起D.扩张型心脏病引起E.肥厚型心脏病引起

　　23.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是()

　　A.心向量图B.24小时动态心电图C.超声显像检查D.心室晚电位E.放射性核素检查

　　24.下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点()

　　A.部位在胸骨体上段或中段之后B.性质为压迫、发闷或紧缩感C.发作常由体力劳动或情绪激动所激发D.舌下含服硝酸甘油无效E.疼痛在3～5分钟内渐消失

　　25.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()

　　A.前间壁心肌梗B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗

　　26.心绞痛发作时可有()

　　A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性期前收缩

　　27.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

　　A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图

　　28.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是()

　　A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH4)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.谷草转氨酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

　　29.急性下壁梗死最易合并()

　　A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.室性心动过速

　　30.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死()

　　A.三度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mVD.QRS波群低电压E.以上都不是

　　31.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是()

　　A.是否有频发室性期前收缩B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

　　33.利尿剂在下列何种情况下慎用()

　　A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗D.高血压伴肾功能减退E.嗜铬细胞瘤

　　34.下列哪一项不是心肌梗死的并发症()

　　A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂

　　35.男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是()

　　A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB.首先静点硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.尽快行直接PTCAE.止吐、镇痛

　　36.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()

　　A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期震颤D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E.P2亢进

　　37.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()

　　A.二尖瓣狭窄进入右心受累期B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.内科治疗恰当，疗效好

　　38.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

　　A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑栓塞E.脑血肿

　　39.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为()

　　A.瓣膜明显增厚B.漏斗型C.隔膜型D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.联合瓣膜病变

　　40.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征()

　　A.第一心音减弱B.P2亢进C.P2分裂D.二尖瓣开放拍击音E.二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音

　　41.关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列哪项是错误的()

　　A.杂音常在Ⅲ级以下B.杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉C.如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱D.响亮粗糙的杂音常伴震颤E.如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强

　　42.下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现()

　　A.大咯血B.心悸C.头晕D.头颈部动脉搏动感E.胸痛

　　43.有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误()

　　A.多见于20～40岁的中青年人B.新发病例减少，病人高发年龄继续后移C.女性发病多于男性D.约2/3有风湿热史E.发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内

　　44.以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点()

　　A.常伴有收缩期杂音B.局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音C.左侧卧位或活动后更清楚D.右心衰时杂音可减弱或消失E.杂音可伴舒张期震颤

　　45.二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征()

　　A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区S1亢进C.二尖瓣开放拍击音D.S2逆分裂E.P2亢进、分裂

　　46.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见()

　　A.心房颤动B.脑梗死C.急性肺水肿D.肺部感染E.感染性心内膜炎

　　47.哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音()

　　A.主动脉瓣关闭不全B.左房黏液瘤C.扩张型心肌病D.肺动脉瓣狭窄E.重度贫血

　　48.单纯二尖瓣狭窄不会引起()

　　A.肺动脉高压B.右室大C.左室大D.左房大E.房颤

　　49.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确()

　　A.脉压变小B.心尖区低调柔和的舒张中期杂音C.听到S3D.听到S4E.A2减弱或消失

　　50.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于()

　　A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全