【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗()

　　A.加用多巴胺B.加用间羟胺C.静脉注射毒毛花甙KD.补充血容量E.加用速尿

　　2.转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点()

　　A.同时扩张动、静脉，降低前、后负荷B.可与洋地黄及利尿剂合用C.不引起心率反射性增快D.无继发性钠水潴留作用E.适宜于多型心力衰竭

　　3.一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为()

　　A.吗啡B.速尿C.吸氧D.毛花苷CE.氨茶碱

　　4.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变()

　　A.心排出量不明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加

　　5.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括()

　　A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.肺底湿性啰音D.咳嗽E.颈静脉怒张

　　6.女，23岁，风湿性心脏病心衰，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重。心电图示室早二联律。下列治疗哪项错误()

　　A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用速尿E.加用血管扩张

　　7.单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()

　　A.劳力性呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咳粉红色泡沫痰D.疲乏、无力E.下肢水肿

　　8.关于慢性心功能不全的代偿调节机制，下列哪项不正确()

　　A.交感神经兴奋B.水钠潴留C.心肌肥厚D.迷走神经兴奋E.心房钠尿肽释放

　　9.下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()

　　A.肝大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.奇脉E.腹水

　　10.下列哪一个不是洋地黄的药理作用()

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制迷走神经系统C.使细胞内K+浓度降低D.抑制心脏传导E.增强心肌收缩力

　　11.下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率()

　　A.洋地黄B.ACEI与ARBC.利尿剂D.硝酸酯类E.α受体拮抗剂

　　12.在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于()

　　A.维持有效的心排血量B.减慢心率和延缓传导C.减少心肌耗氧量D.改善内脏瘀血E.利尿

　　13.不会引起心力衰竭的疾病是()

　　A.风湿性瓣膜病B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.失血性休克E.高血压

　　14.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为()

　　A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

　　15.高动力循环状态常见于()

　　A.原发性高血压3级B.肺动脉高压C.慢性贫D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣关闭不全

　　16.心力衰竭最常见的诱因是()

　　A.静脉输液过多过快B.情绪激动C.不当使用β受体阻滞剂D.肺部感染E.缺血加重

　　17.男，24岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。查体：血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜()

　　A.输血B.神经垂体素静脉注射C.静脉注射毛花苷CD.维生素K静脉注射E.静脉注射速尿

　　18.下列哪一个是左心衰竭最早期的改变()

　　A.消化道症状B.劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰、咯血D.端坐呼吸E.夜间阵发性呼吸困难

　　19.下列哪一项是慢性心衰的基本病因()

　　A.各种感染B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.情绪激动和过重体力劳动E.心脏负荷过重和心肌病变

　　20.心功能不全最早的体征是()

　　A.下肢水肿B.胸腔积液和腹水C.舒张期奔马律D.肝颈静脉回流征阳性E.阵发性夜间呼吸困难

　　21.提示左心室功能衰竭的是下列哪项()

　　A.水冲脉B.交替脉C.脉搏短绌D.奇脉E.脉细速无力

　　22.引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项()

　　A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉高压C.高血压D.肺动脉瓣狭窄E.各种原因的心脏病

　　23.除哪一项外其余均属于心力衰竭的代偿机制()

　　A.V/Q值改变B.RAS系统的激活C.Frank-Starling机制D.交感神经兴奋性增强E.心肌肥厚

　　24.对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项()

　　A.舒张期奔马律B.咳嗽、咳痰C.夜间阵发性呼吸困难D.左房扩大E.肺动脉段突出

　　25.可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项()

　　A.下肢水肿B.颈静脉压升高C.肝大D.脾大E.腹水形成

　　26.右心衰竭的临床表现主要是由于以下哪项原因引起()

　　A.肺瘀血、肺水肿B.左心室舒张末期压升高C.周围器官血供不足D.毛细血管通透性升高E.体循环瘀血

　　27.下列哪种体征不在右心功能不全时出现()

　　A.肝大B.下肢水肿C.Kussmaul征D.腹水E.肝颈静脉回流征

　　29.患者，女性，58岁，冠心病病史5年，日常活动后出现心悸、气短、疲惫，不能从事一般的家务劳动，可能为()

　　A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅲ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅰ级伴COPD

　　30.左心衰竭的临床表现主要是因为()

　　A.肺瘀血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致

　　31.洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用()

　　A.电复律B.利多卡因C.胺碘酮D.普罗帕酮E.溴苄胺

　　32.急性左心衰不适合使用哪些药物()

　　A.速尿B.螺内酯C.硝普钠D.毛花苷CE.吗啡

　　33.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()

　　A.主动脉反应性B.血液粘度C.外周血管阻力D.动脉内容量E.血液儿茶酚胺水平

　　34.高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()

　　A.心尖区第一心音降低B.心尖区收缩期杂音C.夜间阵发性气促D.室性期前收缩E.劳力性呼吸困难

　　35.一患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周。在以下何种情况下应予停药()

　　A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心率40次/分，心尖区闻大炮音D.心尖区收缩期杂音增强E.血尿素氮升高

　　36.一风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻()

　　A.肝大压痛B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道瘀血症状

　　37.以下哪种情况适用洋地黄治疗()

　　A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.二尖瓣狭窄，肺水肿D.风心病，心衰，快速房颤E.急性心肌梗死

　　38.二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是()

　　A.内科治疗已控制病情发展B.病变进入右心衰竭期C.二尖瓣狭窄程度减轻D.合并主动脉瓣病变E.合并二尖瓣关闭不全

　　39.左心衰发展至全心衰时不出现()

　　A.下肢水肿B.呼吸困难加重C.呼吸困难减轻D.咳嗽减轻E.乏力、疲倦加重

　　40.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是()

　　A.根据病情适当安排休息、活动B.绝对卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂

　　41.增加心衰患者死亡率的药物()

　　A.洋地黄B.β受体阻滞剂C.ACEID.多巴胺E.硝酸酯类

　　42.不属于洋地黄使用禁忌证的是()

　　A.病态窦房结综合征B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C.重度二尖瓣狭窄伴心房颤动D.预激综合征伴心房颤动E.单纯舒张性心力衰竭

　　43.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是()

　　A.下肢水肿B.低蛋白血症C.腹水D.脾大E.颈静脉怒张

　　44.一老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大()

　　A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.肺癌E.过敏性肺炎

　　45.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是()

　　A.右下肺动脉增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.KerleyB线E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺

　　46.下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物()

　　A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征

　　47.引起左心室后负荷增加的因素是()

　　A.肺循环高压B.体循环高压C.主动脉瓣关闭不全D.血容量增加E.左至右分流的先天性心脏病

　　48.下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重()

　　A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.主动脉关闭不全E.房间隔缺损

　　49.右心衰最不可能出现的是()

　　A.颈静脉怒张B.腹水C.双下肢水肿D.肝大E.奇脉

　　50.以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难()

　　A.高血压B.房间隔缺损C.肺源性心脏病D.慢性缩窄性心包炎E.肺动脉瓣狭窄