【摘要】轻松备考！就在来学网！小编为各位考生整理了2020心血管内科主治医师考试基础练习题，供大家复习参考，希望能够帮助大家更好的掌握知识~

　　1.男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

　　A.卡托普利B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.地尔硫革

　　2.男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是()

　　A.肾性高血压B.高血压C.临界高血压D.主动脉缩窄E.嗜铬细胞瘤

　　3.下列继发性高血压，哪种临床最常见()

　　A.慢性肾脏病B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤

　　4.男，45岁，发现高血压2年，近日血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗()

　　A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.普萘洛尔(心得安)E.利血平

　　5.针对老年性高血压，下列描述不正确的是()

　　A.降压目标是140/90mmHgB.钙离子拮抗剂单药降压幅度最大C.多为收缩期单纯高血压D.适合使用利尿剂E.须注意直立性低血压的出现

　　6.女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是()

　　A.高血压危象B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.氢化可的松增多症E.高血压

　　7.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为()

　　A.高血压(1级，中危组)B.高血压(2级，中危组)C.高血压(3级，高危组)D.高血压(3级，极高危组)E.高血压(2级，高危组)

　　8.男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药()

　　A.利尿剂B.β受体阻断剂C.α受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.肼苯达嗪

　　9.关于高血压的治疗，下列描述错误的是()

　　A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压患者E.极高危险组必须尽快给予强化治疗

　　10.男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是()

　　A.高血压B.高血压危象C.急进性高血压D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压

　　11.女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是()

　　A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E.肥厚性梗阻性心肌病

　　12.顽固性高血压是指()

　　A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

　　13.患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为()

　　A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压2级E.高血压3级

　　14.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断()

　　A.降压药治疗效果不佳B.眼底检查示视网膜动脉狭窄C.上腹部听到血管杂音D.尿蛋白(+++)，RBC0～5个/HPE.病情发展快、病程短

　　15.下列疾病中最容易发生向心性肥厚的是()

　　A.甲状腺功能亢进症B.严重贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全

　　16.女，51岁，突然出现头痛、黑朦及失语症状，测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物()

　　A.卡托普利B.呋噻米C.普萘洛尔D.硝普钠E.维拉帕米

　　17.女，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在()

　　A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE.舒张压不能过低

　　18.患者初次测血压180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理()

　　A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内

　　19.高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为()

　　A.脑出B.高血压脑病C.蛛网膜下隙出D.脑梗死E.高血压危象

　　20.常见高血压并发症有()

　　A.心、脑、肾和周围血管病B.糖尿病C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎

　　21.原发性高血压和肾性高血压的区别主要在于()

　　A.尿常规B.肾功能C.心脏大小D.高血压的程度E.有无明显贫血

　　22.老年高血压患者脉压增大的原因为()

　　A.老年人心排出量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血粘度增高

　　23.作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是()

　　A.多巴胺B.酚妥拉明C.利尿剂D.卡托普利E.硝普钠

　　24.嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选下列哪种降压药()

　　A.血管紧张素转化酶抑制剂B.酚妥拉明C.钙拮抗剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.利尿剂

　　25.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起()

　　A.低钾、低钠、高镁血症B.低钠、低钙、低尿素血症C.低钠、低钾、低镁血症D.低钠、高钾、低镁血症E.低钠、低钙、高尿素血症

　　26.高血压死亡原因最常见的是()

　　A.脑血管意外B.心肌梗死C.肾衰竭D.心功能不全E.心律失常

　　27.有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确()

　　A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.恶性高血压以脑并发症最为突出C.眼底改变与血压严重程度有关D.高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E.脑卒中的发生率比心肌梗死高

　　28.关于高血压脑病的特征，下列哪种说法是错误的()

　　A.可发生于急进型高血压B.发生于妊娠中毒症C.临床表现主要为颅内压升高所致D.多伴有急性肺水肿表现E.发生时常先有血压突然升高

　　29.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4。选用下列何种药物最佳()

　　A.伊那普利B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.维拉帕米E.吲哒帕胺

　　30.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽不能平卧，查体血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率125次/分，两肺可闻及湿性啰音，下列哪组治疗最适宜()

　　A.地高辛、氢氯噻嗪、普萘洛尔B.利血平、呋噻米C.毛花苷C、呋噻米、硝普钠D.甘露醇、特拉唑嗪(降压灵)、地西泮E.酚妥拉明、氨茶碱

　　31.女，32岁，夜尿多，全身乏力，查体血压120/100mmHg，实验室检查血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d，首先考虑为()

　　A.高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.氢化可的松增多症E.肾动脉狭窄

　　32.高血压人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误()

　　A.术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等B.尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降C.不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高D.术前服用β受体阻滞剂者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱

　　33.女，65岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体：血压180/130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为()

　　A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界高血压E.高血压危象

　　34.除哪一项外其余均是心梗的并发症()

　　A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能不全C.栓塞D.主动脉瓣穿孔E.室壁瘤

　　35.男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

　　A.氨茶碱B.阿托品C.异丙肾上腺素D.置入临时心脏起搏器E.用心肌营养药

　　36.以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则()

　　A.应尽早用药以起病6小时内当最佳B.尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪C.同时应用口服阿司匹林并长期服用D.溶栓剂的剂量应尽量小，以防止副作用E.严重高血压患者不宜应用

　　37.急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

　　A.超声心动图B.放射性核素心肌显影C.CK-MB及乳酸脱氢酶D.肌钙蛋白E.肌红蛋白

　　38.男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现()

　　A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病(梗阻性)D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.主动脉瓣狭窄

　　39.冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的()

　　A.左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死B.右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结C.左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死D.左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)E.左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死

　　40.室壁瘤的主要依据是()

　　A.频发室早B.病理性Q波及ST段持续抬高C.T波倒置D.运动试验阳性E.慢性心功能不全

　　41.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜()

　　A.应用吗啡B.速尿C.多巴酚丁胺D.硝普钠静脉点滴E.快速洋地黄化

　　42.心肌坏死的特征性心电图表现是()

　　A.病理性Q波B.T波倒置C.ST段下斜型压低0.1mVD.ST段抬高E.ST鱼钩样降低

　　43.心肌损伤的心电图特征性表现是()

　　A.T波倒置B.ST段抬高C.ST段下斜型压低0.1mVD.病理性Q波E.ST鱼钩样降低

　　44.确诊冠心病最有价值的检查()

　　A.X线检查左室增大B.心电图示ST段压低T波倒置C.运动试验阳性D.选择性冠脉造影或血管内超声E.超声心动图示，左室后壁运动减弱

　　45.心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现()

　　A.ST段降低≥0.05mVB.T波平坦，双相或倒置C.QRS波群≥0.12sD.ST段降低，T波倒置E.ST段抬高

　　46.动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉()

　　A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支C.左冠脉前降支D.右冠状动脉心房支E.右冠脉后降支

　　47.女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是()

　　A.不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B.口服β受体阻滞剂治疗C.口服长效钙拮抗剂治疗D.口服ACEI治疗E.考虑溶栓治疗

　　48.心绞痛发作时可出现以下哪种情况()

　　A.体温升高B.血沉增快C.血清心肌酶增高D.血压下降E.动脉血压升高

　　49.β受体阻滞剂作为低危组以外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法为()

　　A.AMI后立即服用，持续半年B.AMI后1周持续服用1年C.AMI后立即服用，持续1年D.AMI后1个月起持续服用3年E.AMI后立即服用，以后间断服用终生

　　50.一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选()

　　A.青霉素B.异烟肼C.阿替洛尔D.皮质激素E.阿司匹林

　　答案

　　1.A2.B3.A4.D5.A

　　6.C7.D8.B9.D10.E

　　11.D12.C13.C14.C15.D

　　16.D17.C18.D19.B20.A

　　21.E22.D23.E24.B25.C

　　26.A27.B28.D29.A30.C

　　31.C32.D33.C34.D35.D

　　36.B37.D38.E39.C40.B

　　41.E42.A43.B44.D45.C

　　46.C47.C48.E49.C50.D