41 . 细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于

A . 碱中毒

B . 静脉输入大量葡萄糖

C . 静脉输入大量胰岛素

D . 溶血性贫血

E . 静脉输入大量氨基酸

42 . 女性，40岁，3年来劳累后气促，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

A . 淋巴瘤

B . 神经源性肿瘤

C . 肺癌

D . 胸骨后甲状腺肿

E . 心包囊肿

43 . 男性，60岁，咯血200ml后突然窒息。应立即采取的关键措施是

A . 吸氧

B . 输血

C . 静推垂体后叶素

D . 去除呼吸道梗阻

E . 静点呼吸兴奋剂

44 . 女性，61岁，支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。病人最大可能是

A . 急性肺炎合并胸膜炎

B . 急性肺栓塞

C . 自发性气胸

D . 急性肺不张

E . 急性心肌梗死

45 . 患者，男，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A . 输血、补液

B . 应用升压药

C . 应用抗生素

D . 立即胸腔穿刺排气

E . 用胸带固定

46 . 单纯收缩期高血压的诊断标准是

A . SBP>180mmHg

B . SBP为110～160mmHg

C . SBP>140mmHg和DBP<90mmHg

D . SBP>150mmHg或DBP<90mmHg

E . SBP>160mmHg和DBP<90mmHg

47 . 肺血栓栓塞症的继发性病理因素中属于独立因素的

A . 创伤

B . 年龄

C . 骨折

D . 口服避孕药

E . 肿瘤家族史

48 . 目前最常见的肺炎是

A . 病毒性肺炎

B . 细菌性肺炎

C . 支原体所致肺炎

D . 真菌性肺炎

E . 卡氏肺孢子菌所致肺炎

49 . 关于经皮层性失语的正确表述是

A . 病变位于优势半球额叶皮质下白质

B . 病变位于优势半球额叶皮质或白质

C . 病变位于分水岭区

D . 可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语

E . 复述障碍重

50 . 防止急性脓胸转为慢性脓胸的途径是

A . 正确处理急性脓胸的引流，避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅

B . 及时发现脓腔内是否存有异物

C . 及时发现和处理支气管或食管瘘，治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶，避免其反复感染波及胸腔

D . 对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施

E . 以上均为答案

51 . 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是

A . 口服氯化钾溶液

B . 静脉点滴10％葡萄糖液1000ml

C . 肌内注射维生素B121mg

D . 静脉点滴含钾液体

E . 针灸治疗

52 . 复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当

A . 酒精吸氧

B . 糖皮质激素

C . 利尿药

D . 皮下注射0.1％肾上腺素

E . 控制液体入量

53 . 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多发斑片浸润影。呈节段性分布，选择用药是

A . 青霉素

B . 红霉素

C . 氧氟沙星

D . 庆大霉素

E . 头孢菌素

54 . 处理下肢大隐静脉曲张的主要办法是

A . 穿弹力袜或用弹力绷带

B . 硬化剂注射和压迫疗法

C . 高位结扎抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D . 内科药物治疗

E . 功能锻炼

55 . 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-mmol/L。该患者的酸碱失衡为

A . 代谢性酸中毒，失代偿

B . 呼吸性酸中毒，失代偿

C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

D . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

E . 呼吸性酸中毒，代偿

56 . 慢性阻塞性肺疾病患者并发呼吸衰竭的氧疗原则为

A . 间歇、低流量

B . 间歇、高流量

C . 持续、低流量

D . 持续、高流量

E . 间歇、高压氧

57 . 适用于早期糖尿病肾病的降压药物是

A . 卡托普利

B . 普萘洛尔

C . 硝苯地平

D . 氢氯噻嗪

E . 哌唑嗪

58 . 腰膨大的节段为

A . 腰1-骶2

B . 腰2-骶2

C . 腰3-骶2

D . 腰1-骶3

E . 腰3-骶1

59 . 下面关于临床诊断思维的观点错误的是

A . 无论医学科技如何发达，问病史、查体仍然是医师最重要的基本功

B . 当影像检查结果与临床判断不符时，通常应该以影像检查结果为准

C . 能用一个疾病解释病情时就不要用两个疾病来解释

D . 遇到复杂疾病时也应该首先考虑常见病的可能

E . 诊断过程中不应纠缠于疾病的某一个细节而应从总体上考虑问题

60 . 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A . 心电图

B . 放射性核素

C . 二维超声心动图

D . 冠状动脉造影

E . 胸片

61 . 男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫癎发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A . 腺病毒性脑炎

B . 巨细胞病毒性脑炎

C . 急性播散性脑脊髓炎

D . 带状疱疹病毒性脑炎

E . 单纯疱疹病毒性脑炎

62 . 男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是

A . 周期性麻痹

B . 急性感染性多发性神经炎

C . 急性脊髓炎

D . 进行性肌营养不良

E . 脊髓亚急性联合变性

63 . 以下有关Cushing综合征(皮质醇增爹症)的叙述，哪一项是错误的?

A . 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹

B . 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现

C . 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多

D . 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病

E . 血压升高

64 . 抗甲亢治疗二个月后，患者症状好转，但甲状腺较前增大，为减小甲状腺，应选择

A . 加大抗甲状腺药物剂量

B . 增加心得安

C . 增加碘剂

D . 药物疗效差，立即改手术治疗

E . 加用甲状腺片

65 . 前上纵隔肿瘤最常见的是

A . 胸骨后甲状腺肿

B . 畸胎瘤

C . 淋巴类肿瘤

D . 皮样囊肿

E . 心包囊肿

66 . 最易形成小脑幕裂孔疝的是

A . 额叶肿瘤

B . 颞叶肿瘤

C . 顶叶肿瘤

D . 枕叶肿瘤

E . 小脑肿瘤

67 . 患者，男性，45岁，近两月来咳嗽，痰血，自诉原有“肺病”史。最有可能的选择是

A . 浸润性肺结核

B . 肺大泡

C . 纵隔气肿

D . 右侧胸腔积液

E . 肺不张

68 . 下述腰椎穿刺的哪项表述是不正确的?

A . 腰穿可用于诊断和治疗

B . 穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌

C . 颅压增高症病人腰穿应慎重

D . 腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断

E . 颅内压增高患者不宜做压颈试验

69 . 洋地黄的禁忌证是

A . 右心衰竭

B . 舒张性心力衰竭

C . 无症状心力衰竭

D . 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E . 已经使用大剂量β受体阻滞剂者

70 . 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的

A . 国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

B . 以右心衰为主

C . 少数患者也可见左心衰

D . 反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

E . 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

71 . 患者，男性，22岁，提拿重物后，左侧胸部剧痛。最有可能的选择是

A . 浸润型肺结核

B . 左侧肺大泡

C . 支气管扩张并感染

D . 左侧气胸

E . 左侧液气胸

72 . 支气管哮喘的特征不包括

A . 慢性、阵发性或季节性发作

B . 心脏无特殊体征

C . 咯粉红色泡沫样痰

D . 肺部以哮鸣音为主

E . 呼气性呼吸困难

73 . 一位68的男性患者因反复跌倒，行动迟缓2年就诊;该患者反复向后跌倒，近1年逐渐出现饮水呛咳。查体：患者面具脸，眉心征(+)，双眼球上下扫视活动明显受限。瞳孔检查无异常。颈部肌张力明显增高，四肢肌张力呈铅管样增高，双侧病理症(+)。头颅MRI见下图： 该患者的临床诊断为

A . 原发性帕金森病

B . 多系统萎缩

C . 进行性核上性眼肌麻痹

D . 血管性帕金森病

E . 皮质基底节变性

74 . 关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的

A . 妊娠

B . 门静脉高压

C . 胰腺炎

D . 损伤

E . 先天性因素

75 . 下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

A . 位置觉

B . 两点辨别觉

C . 实体觉

D . 触觉定位觉

E . 图形觉

76 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为

A . 胸痛缓解

B . 心电图示ST段下降

C . 频发的室性期前收缩

D . CK-MB峰值前移

E . 窦性心动过速

77 . 男性患者，50岁。2小时前术棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为

A . 颅骨凹陷骨折伴脑疝

B . 硬膜下血肿伴脑疝

C . 硬膜外血肿伴脑疝

D . 脑损伤伴脑疝

E . 原发脑干损伤

78 . 甲亢病人突然出现双下肢不能动，你认为最有可能是下列哪种情况

A . 重症肌无力

B . 周期性麻痹

C . 周围神经炎

D . 甲亢性肌病

E . 肌营养不良症

79 . 男，70岁，晨起床时右上下肢麻木，右下肢无力。检查：神志清楚，右侧偏瘫，其最可能的诊断是

A . 脑出

B . 脑挫伤

C . 脑栓塞

D . 脑血栓形成

E . 蛛网膜下腔出血

80 . 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是

A . 脑脊液白细胞轻度增高

B . 脑脊液蛋白轻度增高

C . 压颈试验有梗阻

D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主

E . 无蛋白-细胞分离现象