【仿真演练】心血管内科主治医师考试强化训练(4)
2019年12月03日 来源:来学网1、下列哪种情况最容易并发亚急性感染性心内膜炎?A
A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣轻、中度关闭不全
B、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、心力衰竭
D、肥厚梗阻型心肌病 E、慢性肺心病
2、细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:D
A、溶血性链球菌 B、草绿色链球菌
C、肠球菌 D、金黄色葡萄球菌
E、白色葡萄球菌
3、亚急性细菌性心内膜炎早期诊断的主要依据为:D
A、严重贫血 B、杵状指
C、心脏杂音并有原因不明发热 D、发热并有栓塞
E、有皮疹
4、感染性心内膜炎常发生于下列哪种心脏病的基础上D
A、先天性心脏病室间隔缺损 B、冠心病不稳定型心绞痛
C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄伴关闭不全
E、二尖瓣脱垂
5、病人长期发热,下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最有特异性?D
A、进行性贫血 B、脾肿大
C、杵状指 D、主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化
E、皮肤黏膜瘀点
6、亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。最常见的部位是:C
A、肾栓塞 B、脑栓塞 C、脾栓塞 D、冠状动脉栓塞 E、以上都不是
7、各类心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎时,下列哪一种容易引起肺栓塞?A
A、动脉导管未闭 B、主动脉缩窄
C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄伴房颤
8、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是:C
A、肾功能不全 B、细菌性动脉瘤破裂
C、心力衰竭 D、脾破裂
E、脑栓塞
9、亚急性感染性心内膜炎多见于:C
A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、房间隔小缺损
C、室间隔小缺损 D、高血压性心脏病
E、肥厚型梗阻性心肌病
12、鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时,下列哪项最有帮助?D
A、体温 B、有无贫血
C、红细胞沉降率测定 D、瘀点
E、血白细胞计数
13、早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是:E
A、保持较高和稳定的血药浓度 B、消灭血中流动致病菌
C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌 D、减少栓塞,降低血沉
E、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
14、下列哪项有助于鉴别亚急性感染性心内膜炎与系统性红斑狼疮?D
A、长期中等度发热 B、心尖部收缩期杂音
C、脾肿大、关节痛 D、血培养阳性
E、红细胞沉降率测定
15、下列哪项不属于亚急性感染性心内膜炎的神经系统病变?E
A,脑栓塞 B、细菌性动脉瘤
C、脑脓肿 D、蛛网膜下腔出血
E、硬膜外血肿
16、除下列哪项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因?E
A、未作需氧及厌氧两种培养 B、培养观察期不足2周
C、每次血标本量过少 D、血培养前已用过抗生素
E、瓣膜赘生物脱落
17、根据血流动力学的因素,患亚急性细菌性心内膜炎时,二尖瓣关闭不全的赘生物部位应在:A
A、二尖瓣关闭不全的心房面 B、二尖瓣关闭不全的心室面
C、二尖瓣瓣尖 D、左心室的隔面
E、主动脉根部
18、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是:E
A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指
C、高热持续不退,白
细胞持续升高 D、皮下出血点增多
E、药物未能控制,有主动脉瓣穿孔
19、根据血流动力学的因素,患亚急性感染性心内膜炎时,主动脉瓣关闭不全的赘生物部位应在:A
A、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 B、主动脉瓣根部内膜
C、左心室心尖部内膜 D、室间隔内膜
E、以上都不是
26、对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是错误的?E
A、可引起脏器栓塞症状
B、病原菌多为草绿色链球菌
C、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见
D、易发生于二尖瓣反流的左心房侧
E、易发生于室间隔缺损的左心室面
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