男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。-002-呼吸内科学

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。

以下检查结果可能与诊断不符的是 ( )
A.
(来学网)血气分析PaO为46mmHg
B.
(来学网)X线检查心胸比例小于0.5
C.
(来学网)X线检查示右下肺动脉干为19mm
D.
(来学网)心电图示房颤
E.
(来学网)肺功能示通气功能正常
若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑 ( )
A.
(来学网)肺源性心脏病心功能不全
B.
(来学网)风湿性心脏病全心功能不全
C.
(来学网)冠心病左心功能不全
D.
(来学网)胸腔积液
E.
(来学网)气流阻塞加重
以下治疗中措施最重要的是 ( )
A.
(来学网)止咳祛痰平喘
B.
(来学网)强心剂改善心功能
C.
(来学网)控制肺部感染
D.
(来学网)利尿剂减轻心脏负荷
E.
(来学网)血管扩张剂减轻心脏负荷

正确答案：

(1)E
(2)A
(3)C

答案解析：

(3)慢性肺心病急性加重期治疗，控制感染是关键，同时需要改善呼吸功能

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