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案例分析题 看题模式
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男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1小时前于2次剧烈的打喷嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。查体见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。心音低,心率120次/分。
(1). 提问:患者入院后需要积极检查辅助诊断,哪些需要立即检查
A. 心电图
B. 胸部CT
C. 胸片
D. 血气分析
E. 肺通气/灌注扫描
F. 肺功能
G. 心脏彩超
(2). 提示:胸片检查结果示左侧气胸,肺压缩50%,心电图未见异常。提问:需要哪些积极处理措施
A. 高流量吸氧
B. 低流量吸氧
C. 呼吸机治疗
D. 胸腔插管持续负压引流排气
E. 保守治疗
F. 胸腔插管正压排气
(3). 提示:若家属不同意胸腔插管持续负压引流排气,要求胸腔穿刺排气。提问:对于气胸穿刺排气正确的叙述是
A. 气胸穿刺排气每次不超过800ml
B. 气胸穿刺排气每次不超过1000ml
C. 气胸穿刺排气每次不超过600ml
D. 每日或隔日一次穿刺
E. 每周2次穿刺
F. 多选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点
G. 多选择患侧肩胛下角线7~9肋间为穿刺点
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