案例分析题
看题模式
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男性，75岁，30余年前始出现反复咳嗽、咳痰，冬春季节多发，每年发作3~5次，每次持续2~3周，经治疗后好转。10年前出现活动后气促，进行性加重。2年前始出现双下肢水肿，多在午后出现，次晨消失。1周前上述症状加重，咳脓性痰，不能平卧，并双下肢水肿，感头昏，精神、食纳差。既往有吸烟史30年体查：T38℃，P124次/分，R25次/分，BP135/80mmHg。颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，呼气相延长，双肺可闻及散在性干、湿啰音。肝肋下2cm，有压痛。心界向左扩大，P124次/分，P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示：FEV1/FVC45%，FEV2为30%预计值。
(1). 该患者诊断考虑为哪些疾病
(2). 急诊医师应首先完善哪些主要辅助检查
(3). 动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况（提示：血常规示WBC 10.5×109/L，N87.4%，胸片示双肺透亮度增高，双下肺片状阴影，右肺动脉干增粗，右肺动脉段突出，心尖圆隆上翘。动脉血气分析示pH7.29，PaO2,48mmHg，PaCO2,81mmHg，HCO3-,26mmol/L，血液生化示K+3.1mmol/L，Na+135mmol/L，Cl-109mmol/L）
(4). 以下符合肺源性心脏病的客观依据有哪些
(5). 慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么
(6). 引起该患者呼吸衰竭的发生机制有哪些
(7). 呼吸兴奋剂的使用原则有哪些
(8). 以下哪个是肺动脉高压形成的最重要因素
(9). 慢性肺心病患者正性肌力药的应用指征有哪些
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