(来学网)患者男性，88岁，有糖尿病、高血压病史，近3年来，因脑梗死反复住院治疗。本次因新发脑梗死，在其他医院治疗6天后，出现呼吸急促转院。查体：体温39℃，心率122次/分，呼吸32次/分，血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，SaO2,90%（吸氧状态），浅昏迷，双肺可闻及广泛痰鸣音。血常规检查：白细胞计数12.0×10^9/L，中性粒细胞0.879，血小板计数74×10^9/L，血红蛋白78g/L；谷丙转氨酶(ALT)85U/L，谷草转氨酶(AST)36U/L，血清肌酐164μmol/L，动脉血气分析(吸氧状态2L/min)：pH7.42，PaO2,54mmHg，PaCO2,33mmHg。胸部X线片：示双侧肺纹理增多，模糊紊乱，右下肺及左上肺野见大片模糊影，边界不清。