患者男性，52岁，因"发热7日，咳嗽、咳黄脓痰"收入院。完善实验室检查，提示冠状病毒(SARS)-CoV核酸阳性。-002-呼吸内科学

患者男性，52岁，因"发热7日，咳嗽、咳黄脓痰"收入院。完善实验室检查，提示冠状病毒(SARS)-CoV核酸阳性。

对于该患者，应注意详细询问下列哪些流行病学病史( )
A.
(来学网)发病前14天内曾否接触过疑似或临床诊断或实验室确诊的SARS病例，尤其是与患者有密切接触史者
B.
(来学网)患者有无明确传染他人，尤其是传染多人发病的证据，他人或多人被诊断为疑似或临床或实验室确诊的SARS病例
C.
(来学网)发病前14天内有无与果子狸或相关野生动物的接触史，如曾到过饲养、贩卖、运输、加工、烹饪果子狸或相关野生动物的场所和环境，直接接触过其分泌物和（或）排泄物等
D.
(来学网)发病前是否有去过外地及乘坐相关交通工具的情况
E.
(来学网)从事SARS-CoV检测及科研的相关实验室工作人员
F.
(来学网)发病前14天内居住在或曾到过SARS流行的区域
观察该患者病情变化情况，应密切监测哪些指标( )
A.
(来学网)监测生命体征
B.
(来学网)动脉血气分析
C.
(来学网)血常规检查
D.
(来学网)床旁胸部X线片
E.
(来学网)胸部CT及头颅CT
F.
(来学网)重要器官功能检测指标
［提示］患者入院后完善了上述检查，体温38.5℃，血压100/45mmHg，心率136次/分，呼吸42次/分；心电图提示窦性心动过速，弥漫性ST段抬高；心肌酶提示MYO>500ng/ml，TNI1.7ng/ml；动脉血气分析（未吸氧）：pH7.32，PaO2,52mmHg，PaCO2,58mmHg；血常规检查：白细胞计数6.9×10^9/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.09，血红蛋白134g/L，血小板计数172×10^9/L；血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐152μmol/L，胸片提示左下肺渗出影。患者入院诊断是( )
A.
(来学网)传染性非典型肺炎
B.
(来学网)心肌炎
C.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
D.
(来学网)肾功能不全
E.
(来学网)细菌性肺炎
F.
(来学网)感染中毒性休克
患者入院后不应采取的治疗方案是( )
A.
(来学网)收入隔离监护病房，特级护理，心电血氧监测
B.
(来学网)予以甲泼尼龙1g/d冲击治疗，根据患者体温变化调整治疗方案
C.
(来学网)予以患者氟康唑、亚胺培南联合万古霉素抗感染治疗
D.
(来学网)使用丙种球蛋白免疫调节治疗
E.
(来学网)监测血气分析，若Ⅱ型呼吸衰竭进行性加重，及时使用有创正压通气治疗
F.
(来学网)根据患者检查结果，对受损脏器予以对症支持治疗，并加强维持水、电解质平衡和营养支持治疗
［提示］患者经上述治疗后病情好转。下列哪些指标不是出院标准( )
A.
(来学网)停用糖皮质激素后，患者体温由38.4℃降低至37.4℃
B.
(来学网)患者体温恢复正常3天
C.
(来学网)患者肺内病变较入院时比较有所吸收
D.
(来学网)患者呼吸系统症状明显改善
E.
(来学网)患者心肌酶谱恢复正常
F.
(来学网)患者生命体征平稳，顺利脱机拔管后第2天

上一题点击查看答案下一题