(1)此患者易误诊为病毒性脑炎，临床上二者难以鉴别，但颅脑MRI有各自的特点；病毒性脑炎主要累及额颞叶，灰白质均受累，而该例主要累及脑室旁白质，考虑急性播散性脑脊髓炎。患者无结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的脑脊液表现，可以进行鉴别。患者无缓解一复发，病情危重，病灶弥散，不支持多发性硬化。患者非急性起病，MRI表现不符合血管分布区，不支持脑梗死。(2)病毒感染至发病有一定潜伏期，病理改变也与病毒直接感染不同，CSF或脑内很少找到病毒，因此认为是一种感染后免疫介导疾病。(3)目前ADEM常用治疗方法有糖皮质激素，出现躁狂等精神症状应给予积极的对症处理。(4)ADEM诊断要点为：急性或亚急性起病，出现脑和脊髓多灶性、弥漫性损害症状和体征，颅脑MRI显示以脑白质为主的多发性病灶，脑脊液可以表现为白细胞及蛋白升高。腰椎穿刺压力可以正常也可以升高，脑膜刺激征不是ADEM所必需的。