(来学网)患者男,17岁。15岁开始出现清晨起床后突然倒地,意识丧失, 肢体抽搐,每次持续2~3min,每年发作1~2次,多在疲劳、睡眠不足时出现。 晨醒后常有身体不自主抖动,瞬间即过,手中持物会掉落。出生正常,精神运 动发育正常,无脑炎及头外伤病史,家族史无特殊。
  1. 应避免选择的药物有( )
    A.
    (来学网)奥卡西平
    B.
    (来学网)卡马西平
    C.
    (来学网)拉莫三嗪
    D.
    (来学网)丙戊酸钠
    E.
    (来学网)苯妥英钠
    F.
    (来学网)托吡酯
  2. 患者就诊后有必要进行的检查为( )
    A.
    (来学网)颅脑CT/MRI
    B.
    (来学网)经颅多普勒
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)肌电图
    E.
    (来学网)脑干诱发电位
    F.
    (来学网)直立倾斜试验
  3. (提示 患者无神经系统阳性体征。颅脑CT:正常。脑电图:全导爆发的多棘慢波节律。)临床诊断考虑( )
    A.
    (来学网)颞叶癫痫
    B.
    (来学网)青少年失神癫痫
    C.
    (来学网)额叶癫痫
    D.
    (来学网)儿童良性癫痫
    E.
    (来学网)青少年肌阵挛癫痫
    F.
    (来学网)儿童失神癫痫
  4. 可给予的治疗药物有( )
    A.
    (来学网)卡马西平
    B.
    (来学网)丙戊酸钠
    C.
    (来学网)苯妥英钠
    D.
    (来学网)左乙拉西坦
    E.
    (来学网)拉莫三嗪
    F.
    (来学网)奥卡西平
正确答案:
(1)ABE
(2)AC
(3)E
(4)BDE
答案解析:
(3)青少年肌阵挛癫痫是常见的特发性癫痫,青春期发病,肌阵挛发作是主要的发作形式,多在晨起后出现,表现为身体尤其上肢的快速抖动,手中持物可落地,偶有强直阵挛发作,多于疲劳、睡眠剥夺、饮酒有关,有些患者具有光敏感性,可在打电子游戏时发作。脑电图可见广泛4~6Hz棘慢波或者多棘波。