(来学网)患者男,54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光,平时爱挤眼,打哈欠时双眼可睁开。无张口困难,无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体:意识清楚,言语流利,双眼睑痉挛,余无特殊体征。
  1. 临床上易引起锥体外系副反应的药物有( )
    A.
    (来学网)复方利舍平
    B.
    (来学网)甲氧氯普胺
    C.
    (来学网)氯氮平
    D.
    (来学网)奥氮平
    E.
    (来学网)盐酸氟桂利嗪
    F.
    (来学网)奋乃静
    G.
    (来学网)普萘洛尔
  2. 该患的诊断为( )
    A.
    (来学网)面神经麻痹
    B.
    (来学网)重症肌无力眼型
    C.
    (来学网)Meige综合征
    D.
    (来学网)面肌痉挛
    E.
    (来学网)神经症
    F.
    (来学网)迟发性运动障碍
    G.
    (来学网)局灶性癫痫
  3. (提示 该患者经氟哌啶醇2mg,2次/d,治疗14d后症状有所减轻,双眼可睁开。但症状有波动,时好时坏。故停用氟哌啶醇改为硫必利0.05,3次/d,苯海索1mg,2次/d,口服治疗。患者服用1个月后感无效,自行更换为氟哌啶醇2mg,2次/d。20d后患者又行A型肉毒素注射治疗仍无效,故继续服用氟哌啶醇治疗。2个月后,患者出现右下肢抖动,随后累及左下肢,双手也有轻微抖动,自觉行走较前变慢。查体:意识清楚,言语流利,眼睑痉挛,双下肢震颤,四肢肌张力轻度增高,余无特殊体征。)患者目前的诊断是( )
    A.
    (来学网)Meige综合征合并特发性震颤
    B.
    (来学网)Meige综合征合并原发性帕金森病
    C.
    (来学网)Meige综合征合并继发性帕金森综合征
    D.
    (来学网)继发性帕金森综合征
    E.
    (来学网)原发性帕金森病
    F.
    (来学网)特发性震颤
  4. 目前可采取的治疗措施有( )
    A.
    (来学网)加用普萘洛尔
    B.
    (来学网)加用复方左旋多巴
    C.
    (来学网)停用氟哌啶醇
    D.
    (来学网)加用硫必利
    E.
    (来学网)手术治疗
    F.
    (来学网)加用苯海索
  5. 该患者可选用的治疗药物有( )
    A.
    (来学网)苯巴比妥
    B.
    (来学网)氯硝西泮
    C.
    (来学网)左旋多巴
    D.
    (来学网)A型肉毒素注射治疗
    E.
    (来学网)氟哌啶醇
    F.
    (来学网)丙戊酸钠
    G.
    (来学网)盐酸苯海索