(来学网)患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。
- (提示 该患者无毒物接触史，无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁，坐不住，必须来回走动。失眠较严重，1个月前曾因失眠服各种中西药物，西药主要是各种地西泮类药物，具体不详。因有高血压曾服利舍平，2片，1次／d或2次/d，共服半年余，来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕，当地诊断为腔隙性脑梗死，一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是( )
- 目前可采取的治疗措施有( )
- (提示 患者停用盐酸氟桂利嗪，加用多巴丝肼片0. 125，2次/d。最初20d无明显效果，20d后觉症状逐渐减轻，手抖及肢体发硬均好转，可长时间坐着，失眠也好转。1个半月后复诊自觉症状好转7成以上。)临床上出现某些特征时应重新审视帕金森病的诊断，这些特征包括( )
- 引起该患者锥体外系症状的原因可能是( )
- 为协助诊断目前还须了解的病史有（ ）
