患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作-005-神经内科_来尚学教育

患者，女性，34岁，在活动中突然出现剧烈头痛伴随恶心和呕吐。既往没有类似的头痛发作

入院时，病人反应迟钝，颈部强直，Kernig征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理征。腰穿脑脊液呈血性，压力增高。导致患者发病的原因首先考虑为
A.
(来学网)颅内动静脉畸形
B.
(来学网)病毒或细菌感染
C.
(来学网)三叉神经或舌咽神经原发性病变
D.
(来学网)先天性颅内动脉瘤
E.
(来学网)血管收缩和扩张功能异常
为找病因应首先考虑哪项检查
A.
(来学网)病毒或细菌学检查
B.
(来学网)脑活检
C.
(来学网)脑血管造影
D.
(来学网)头颅CT检查
E.
(来学网)经颅超声多普勒（TCD）检查
诊断首先考虑为
A.
(来学网)偏头痛发作
B.
(来学网)蛛网膜下腔出血
C.
(来学网)急性播散性脑脊髓炎
D.
(来学网)三叉神经痛
E.
(来学网)舌咽神经痛

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B

答案解析：

(1)蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤(2)脑血管造影是明确蛛网膜下腔出血原因的首选检查(3)突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征

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