(来学网) 患者男,37岁,因“右侧肢体无力10 d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年,否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体:血压正常;无颈强直。实验室检查:血糖正常,胆固醇5.49 mmol/L,LDL-C 3.60 mmol/L。心脏彩色超声:左心室内径明显增大,射血分数明显降低。颅脑CT:多发脑梗死。
- 首先考虑的检查项目不包括
- 颅脑CT血管造影:双侧大脑前、中、后动脉硬化改变,部分管腔狭窄。颅脑MRI:多发脑梗死,部分为新鲜病灶。不能除外的诊断是
- 血梅毒抗体(RPR)(+),梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)(+)。脑脊液:压力150 mmHO,WBC 25×10/L,蛋白741 mg/L。下一步正确的处理是
A. (来学网)行脑脊液培养,等待培养结果再做处理