　患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15 d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。-005-神经内科_来尚学教育

　患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15 d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。

下一步最需要进行的检查是

A.
(来学网)血肿瘤标志物检测
B.
(来学网)腰椎穿刺检查脑脊液
C.
(来学网)腹部超声
D.
(来学网)超声心动图
E.
(来学网)胸部CT
脑脊液：压力300 mmH2O，透明，WBC 50×10/L，蛋白2 g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是

A.
(来学网)肺炎双球菌脑膜炎
B.
(来学网)结核性脑膜炎
C.
(来学网)单纯疱疹性脑膜炎
D.
(来学网)隐球菌脑膜炎
E.
(来学网)脑膜癌
初始治疗应选择的药物是

A.
(来学网)二性霉素B
B.
(来学网)二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.
(来学网)二性霉素B＋氟康唑
D.
(来学网)伊曲康唑
E.
(来学网)伏立康唑

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