患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。-005-神经内科

　患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。

其病变位于
A.
(来学网)颈膨大
B.
(来学网)胸髓段
C.
(来学网)腰膨大
D.
(来学网)脊髓圆锥
E.
(来学网)脊髓马尾
F.
(来学网)脊髓前角
G.
(来学网)周围神经
可能的病因有
A.
(来学网)急性脊髓炎
B.
(来学网)脊髓外伤
C.
(来学网)脊髓血管栓塞
D.
(来学网)脊髓压迫症
E.
(来学网)脊髓空洞症
F.
(来学网)脊髓内肿瘤
G.
(来学网)脊髓外肿瘤
最可能的诊断是(提示　发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3 d内最显著。)
A.
(来学网)急性脊髓炎
B.
(来学网)脊髓外伤
C.
(来学网)脊髓血管栓塞
D.
(来学网)脊髓压迫症
E.
(来学网)脊髓空洞症
F.
(来学网)脊髓内肿瘤
G.
(来学网)脊髓外肿瘤
为明确诊断应进一步检查
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)脑脊液常规
C.
(来学网)脑脊液生化
D.
(来学网)脑脊液寡克隆区带
E.
(来学网)鞘内蛋白合成率
F.
(来学网)脊柱X线片
G.
(来学网)脊髓CT
H.
(来学网)脊髓MRI
患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是
A.
(来学网)病变平面上升，累及颈段及延髓
B.
(来学网)病变平面上升，累及呼吸肌
C.
(来学网)病变累及周围神经
D.
(来学网)病变影响自主神经
E.
(来学网)脊髓肿胀，累及脊膜
F.
(来学网)脊神经根受累
合理的治疗护理措施包括
A.
(来学网)早期注射维生素B12及甲钴胺
B.
(来学网)早期短程使用糖皮质激素
C.
(来学网)尽早气管切开和人工辅助呼吸
D.
(来学网)留置导尿，保持会阴部清洁
E.
(来学网)勤翻身，保持呼吸道通畅
F.
(来学网)骨隆起处加垫气圈，防止压疮
G.
(来学网)尽早开始肢体功能锻炼
H.
(来学网)卧床时应减少被动活动

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