　患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。-005-神经内科_来尚学教育

　患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。

首先考虑的诊断是
A.
(来学网)脊髓亚急性联合变性
B.
(来学网)脊髓压迫症
C.
(来学网)急性脊髓炎
D.
(来学网)脊柱结核
E.
(来学网)颈椎病
F.
(来学网)脊髓空洞症
G.
(来学网)髓内结核
为明确诊断，应进行的检查包括
A.
(来学网)血常规、生化检查
B.
(来学网)血清叶酸
C.
(来学网)血清维生素B12
D.
(来学网)胃液分析
E.
(来学网)脑脊液
F.
(来学网)脊髓MRI
G.
(来学网)诱发电位
可选的治疗包括
A.
(来学网)B族维生素
B.
(来学网)叶酸
C.
(来学网)铁剂
D.
(来学网)激素
E.
(来学网)神经营养因子
F.
(来学网)输血
关于本病可能的预后，叙述正确的有
A.
(来学网)属于自限性疾病，无须治疗亦可恢复
B.
(来学网)如果不治疗，神经功能持续损害，可在病后2~3年死亡
C.
(来学网)即使积极治疗也可能会留下不同程度的后遗症
D.
(来学网)维生素B12的剂量与预后成正比
E.
(来学网)如病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，则进一步改善可能性较小
F.
(来学网)早期诊断、及时治疗是决定本病预后的关键因素
患者不会出现的临床表现可能有
A.
(来学网)双下肢深感觉缺失
B.
(来学网)颅内压增高
C.
(来学网)痉挛性截瘫
D.
(来学网)周围神经病变
E.
(来学网)感觉性共济失调
F.
(来学网)双上肢腱反射亢进
G.
(来学网)精神症状

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