消化内科（正高）_003-消化内科学_来尚学教育

搜索

专业： 001-心血管内科学 002-呼吸内科学 003-消化内科学 004-肾内科学 005-神经内科 006-内分泌学 007-血液病学 008-传染病学 009-风湿病 011-普通外科学 012-骨外科学 013-胸心外科学 014-神经外科学 015-泌尿外科学 016-烧伤外科学 017-整形外科学 018-小儿外科学 019-妇产科学 020-小儿内科学 026-眼科学 027-耳鼻咽喉科学 028-皮肤与性病学 029-肿瘤内科学 030-肿瘤外科学 031-肿瘤放射治疗学 032-急诊医学 033-麻醉学 038-康复医学 044-临床营养 062-卫生管理 063-普通内科学 064-结核病学 066-职业病学 067-计划生育 068-精神病学 069-全科医学 120-重症医学 125-疼痛学

题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（正高）

1061. 患者，男性，16岁。2h前上腹部突发剧烈钻顶样疼痛，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸入院。自述无消化性溃疡病史。查体：腹部无明显压痛，Murphy征阴性，未触及肿物，肠鸣音4次/分。血常规检查：白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数升高，血淀粉酶正常，B超：胆总管内平行双边形条状影。

1062. 患者男，41岁。反复发作性右上腹绞痛3月。查体：神志清楚，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。其右上腹痛多在进食油腻食物后诱发，为绞痛，呈阵发性发作，偶有恶心，无呕吐，无发热。

1063. 患者男，36岁。晚餐后突发右上腹部及剑突下痛，放射到右肩及后背部。3小时后疼痛剧烈，出现恶心、呕吐，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无缓解。既往有慢性胃炎病史及胆石症病史。查体：痛苦面容，体温37.4℃，呼吸25次／分。腹部膨隆，上腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。

1064. 患者，女性，51岁。皮肤、巩膜黄染8年。2天前因黄疸进行性加深并存在波动，反复发作伴高热寒战、上腹痛等症状入院。否认有胆管结石病。腹部查体无明显阳性体征。合并溃疡性结肠炎。TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗线粒体抗体（-），CA19-9（-）、CEA（-）。MRCP：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直。

1065. 患者，男性，28岁。1天前因上腹痛伴皮肤巩膜黄染入院。患者伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。查体：体温38.1℃，脉搏106次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。患者WBC13.2×10^9/L，B超检查：胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。

1066. 非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是

1067. 广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括

1068. 关于Gardner综合征，正确的是

1069. 腺瘤发病率最重要的独立决定因素是

1070. 不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是

1071. 对于家族性息肉病，全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变最恰当的治疗是

1072. 危险度较高的腺瘤进展为浸润性癌的风险高，危险度不高的腺瘤是

1073. 大肠恶性息肉预后不良的特征不包括

1074. 结肠癌最早出现的临床症状是

1075. 关于腺瘤性息肉异型增生，错误的是

1076. 患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

1077. 患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

1078. 患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

1079. 患者男，42岁。因长期便秘来诊（每3d排便1次），症状自成年后一直存在。家族史：父亲于57岁时诊断为结直肠腺瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，暂不必要进行的检查是

1080. 患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是