患者，男性，28岁。1天前因上腹痛伴皮肤巩膜黄染入院。患者伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。查体：体温38.1℃，脉搏106次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。患者WBC13.2×10^9/L，B超检查：胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。-003-消化内科学

患者，男性，28岁。1天前因上腹痛伴皮肤巩膜黄染入院。患者伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。查体：体温38.1℃，脉搏106次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。患者WBC13.2×10^9/L，B超检查：胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。

患者应考虑的疾病为（）。
A.
(来学网)胆道蛔虫病
B.
(来学网)胰腺癌
C.
(来学网)胆管癌
D.
(来学网)胆管结石、急性胆管炎
E.
(来学网)急性梗阻性化脓性胆管炎
F.
(来学网)结石性急性胆囊炎
为明确诊断应重点紧急检查的项目有（）。
A.
(来学网)尿常规
B.
(来学网)血常规
C.
(来学网)B超
D.
(来学网)腹部X线片
E.
(来学网)血清淀粉酶
F.
(来学网)纤维十二指肠镜
患者经过抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，体温38.9℃，脉搏122次/分，呼吸26次/分，血压120/80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×10^9/L。此时最好的治疗方法是（）。
A.
(来学网)更换其他抗生素
B.
(来学网)ERCP
C.
(来学网)PTCD
D.
(来学网)生长抑素
E.
(来学网)急诊手术治疗
F.
(来学网)急诊碎石治疗

上一题点击查看答案下一题

章节练习