考试在即，小编为大家整理了一些关于考试的试题， 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制，模拟考场环境，分析错题，易错知识点,预测考点．帮助您提高成绩，祝大家金榜题名！

      【A1 型题】

　　1.肘关节脱位的特有体征是

　　A.患肘肿痛、不能活动

　　B.以健侧手托患侧前臂

　　C.肘后三角关系正常

　　D.肘后三角关系异常

　　E.肘关节处于半伸直位

　　【A2 型题】

　　2.男性，30 岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体、Dugas

　　征阳性。该病人肩部的畸形是

　　A.屈曲外展，外旋

　　B.屈曲内收，内旋

　　C.方肩

　　D.肩过度后伸

　　E.肩过度膨隆

　　【A3/A4 型题】

(3～4 题共用题干)

　　4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取

　　玩物。

　　3.可能的诊断是

　　A.左肘关节脱位

　　B.左肱骨髁上骨折

　　C.左肱骨内髁撕脱骨折

　　D.左肱骨外髁撕脱骨折

　　E.左桡骨头半脱位

　　4.进一步的处理是

　　A.摄取肘部 X 线正侧位片

　　B.止痛镇静药物

　　C.三角巾托起患肢

　　D.手法复位

　　E.手术治疗

　　(5～8 题共用题干)

　　坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、

　　内收、内旋畸形状态。

　　5.应诊断为

　　A.股骨颈骨折

　　B.股骨转子间骨折

　　C.股骨转子下骨折

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　6.可能出现哪些合并损伤

　　A.坐骨神经损伤

　　B.股神经损伤

　　C.闭孔神经损伤

　　D.胫神经损伤

　　E.腓总神经损伤

　　7.应选择哪种治疗方法

　　A.Hippocrates 法

　　B.Kocher 法

　　C.Allis 法

　　D.骨牵引

　　E.皮牵引

　　8.该病人治疗 4 周后，自行下地负重行走活动，预计可能发生下列哪种情况

　　A.关节强直

　　B.关节周围组织损伤

　　C.习惯性关节脱位

　　D.股骨头缺血性坏死

　　E.髋关节周围创伤性骨化

     【答案与分析】

1.[答案]D

　　[考点]肘关节后脱位

　　[分析]肘关节脱位的特有体征是肘后三角关系异常。A、B、E 项在肘一般性外伤时也可能出现，无特异性。

　　2.[答案]C

　　[考点]肩关节前脱位的临床表现

　　[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas 征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。

　　3～4.[答案]3.E;4.D

　　[考点]桡骨头半脱位

　　[分析]5 岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，最可能的诊断是桡骨头半脱位。5 岁以下小儿，桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移，恢复原位时环状韧带上半部不及退缩被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，X 线检查为阴性所见，也不需摄取。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。

　　5～8.[答案]5.D;6.A;7.C;8.D

　　[考点]髋关节后脱位

　　[分析]坐位、膝前受较大外力，髋剧痛，功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为

　　髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外。髋关节前脱位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髋关节后脱位时，向后脱出的股骨头可挫伤或压迫坐骨神经，出现相应的临床表现，因大多数为挫伤，2～3个月后可自行恢复，无须特殊处理。髋关节后脱位绝大多数用手法复位治疗，为保持肌肉松弛，复位常在全麻或椎管内麻醉下进行，常用 Allis 法。应尽早、尽可能在 24 小时内进行。如超过 48 小时复位将十分困难。复位后患肢固定于外展中立位 3 周。卧床 4 周后扶双拐下地，3 个月后才能完全持重。以免股骨头缺血坏死。该患者下地负重过早(4 周)，有可能发生股骨头缺血性坏死。

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