考试在即，小编为大家整理了一些关于考试的试题， 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制，模拟考场环境，分析错题，易错知识点,预测考点．帮助您提高成绩，祝大家金榜题名！

     【A1 型题】

　　1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要

　　A.X 线摄片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.神经系统检查

　　E.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

　　2.第 10 胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是

　　A.胸段脊髓

　　B.胸腰段脊髓

　　C.腰段脊髓

　　D.腰骶段脊髓

　　E.骶段脊髓

　　3.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

　　A.颌枕带牵引

　　B.手法复位，石膏固定

　　C.颅骨牵引

　　D.两桌复位法

　　E.切开复位法

　　4.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到 1/3，首选的治疗方法是

　　A.卧硬板床

　　B.两桌法过仰复位

　　C.石膏背心外固定

　　D.手术内固定

　　E.手术椎体融合

　　5.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括

　　A.呼吸道感染

　　B.心血管系统紊乱

　　C.泌尿系感染和结石

　　D.褥疮

　　E.高热

6.骨盆骨折最危险的并发症是

　　A.盆腔内出血

　　B.膀胱破裂

　　C.尿道断裂

　　D.骶丛神经损伤

　　E.直肠损伤

　　【A2 型题】

　　7.男性，35 岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经

　　Ommipaque 脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采

　　用

　　A.自身功能复位

　　B.双踝悬吊复位

　　C.大剂量神经营养药

　　D.两桌法复位

　　E.手术治疗

　　【A3/A4 型题】

　　(8～10 题共用题干)

　　建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍

　　8.现场搬运的正确方法

　　A.平托或滚动法

　　B.单人搂抱法

　　C.双人搂抱法

　　D.侧卧搬运法

　　E.背驮法

　　9.经 X 线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向

　　椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.脊髓造影

　　E.X 线断层摄影

　　10.除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

　　A.抗生素

　　B.止痛剂

　　C.甘露醇与大剂量糖皮质激素

　　D.防止褥疮

　　E.留置尿管

    【答案与分析】

　1.[答案]D

　　[考点]脊髓损伤的诊断

　　[分析]判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。

　　2.[答案]C

　　[考点]脊柱和脊髓节段的对应关系

　　[分析]成人脊髓的长度短于脊柱，末端在第 1 腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致，下颈髓则高 1 节，上中胸髓高 2 节，下胸髓高 3 节，腰髓在胸椎 10～12 之间，故第 10 胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。

　　3.[答案]C

　　[考点]颈椎骨折的治疗

　　[分析]颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。

　　4.[答案]B

　　[考点]胸腰椎骨折的治疗

　　[分析]胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及 1/5 时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第 3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过 1/5 的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定 3 个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到 1/3，可用 B 项的方法。

　　5.[答案]B

　　[考点]高位截瘫的合并症

　　[分析]截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达 40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是 B。

　　6.[答案]A

　　[考点]骨盆骨折的并发症

　　[分析]题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

　　7.[答案]E

　　[考点]脊柱骨折的手术适应证

　　[分析]脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突绞锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。

　　8～10.[答案]8.A;9.B;10.C

　　[考点]脊柱骨折的搬运、检查和诊治

　　[分析]高处坠下，腰痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法，避免扭动弯曲脊柱，加重损伤。来院后经 X 线平片检查，诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤，凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者，须作 CT 检查，了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况，但 CT 不能显示脊髓受损情况，必要时应作 MRI 检查，了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况，该患者的根本治疗应是手术治疗，有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素，减轻脊髓水肿和继发性损害。

梅花香自苦寒来，学习是一个打磨自己的过程，希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

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