2018年神经内科考试备考前期，需各位考生勤加练习，多看辅导、多做试卷，来学网小编将神经内科相关习题搜集如下，供各位考生备考。

 

1.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)鉴别要点是

 

A.有否肢体瘫痪

 

B.有否伸舌偏斜

 

C.有否病理反射

 

D.有否皱额闭眼障碍

 

E.有否鼓腮,吹气障碍

 

2. 格林--巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是

 

A.末稍型感觉障碍

 

B.四肢弛缓性瘫痪

 

C.四肢腱反射消失

 

D.神经根性疼痛

 

E.脑脊液蛋白--细胞分离

 

3. 患者,男性,60岁,突然发生右侧上、下肢无力,不能讲话。检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫,右侧同向性偏盲,运动性失语。临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能是

 

A.左侧椎动脉

 

B.基底动脉

 

C.右侧大脑中动脉

 

D.左侧大脑前动脉

 

E.左侧大脑中动脉

 

4. 患者26岁，男性。2周前感冒2-3天恢复。3天前背痛，同时觉双足,小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲,不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1-2级,张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断?

 

A.脊髓灰质炎

 

B.急性横贯性脊髓炎

 

C.多发性硬化

 

D.脊柱转移性肿瘤

 

E.急性硬膜外脓肿

 

5. 中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为

 

A.肌肉瘫痪范围的大小与程度

 

B.有无肌肉萎缩

 

C.肌张力增高或减低

 

D.腱反射亢进或减低

 

E.有无病理反射

 

6. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为

 

A.运动性失语

 

B.感觉性失语

 

C.命名性失语

 

D.构音不良

 

E.混合性失语

 

7. 李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为

 

A.脑血栓形成合并脑疝

 

B.脑栓塞合并脑疝

 

C.脑出血合并脑疝

 

D.蛛网膜下腔出血

 

E.脑出血

 

8. 男性,28岁,发热38-39℃持续7天,伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性,但其他神经系统体征缺如。为确诊下列哪项检查最有意义?

 

A.头颅CT

 

B.EEG

 

C.CSF

 

D.MRI

 

E.胸部X线平片

 

9. 脊髓休克时患者的临床表现最正确的是

 

A.血压下降

 

B.有轻度意识障碍

 

C.可引出巴彬斯基氏征

 

D.病变水平以下深浅反射消失

 

E.病变水平以下深浅反射亢进

 

10. 运动神经元疾病的分类不包括哪一项?

 

A.肌萎缩性侧索硬化

 

B.进行性脊髓性肌萎缩

 

C.进行性球麻痹

 

D.进行性脊髓麻痹

 

E.原发性侧索硬化

 

11.关于腰穿脑脊液检查,以下哪项不正常?

 

A.压力1.766kPa (180mmH?O)

 

B.压颈(Queckenstedt)试验阳性

 

C.细胞数5×10?/L,以单核的白细胞为主

 

D.蛋白质定量测定0.45g/L

 

E.糖定量2.5mmol/L

 

12. 男性,60岁,突然出现眩晕恶心呕吐,随后讲话不清,吞咽困难,饮水呛咳,检查发现左侧Horner综合征,双眼水平眼震及旋转眼震,交叉性感觉障碍(左侧面部及右C3以下半身痛觉障碍),左软腭抬举活动差及左咽反射消失,左上下肢共济失调,其病变部位在

 

A.左侧延髓

 

B.左侧延髓前部

 

C.左侧延髓背外侧

 

D.左侧脑桥及延髓

 

E.右侧脑桥及延髓

 

13. 某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择

 

A.静脉滴注葡萄糖

 

B.静脉滴注能量合剂

 

C.口服或静脉补充钾

 

D.新斯的明肌注

 

E.静脉滴注地塞米松

 

14. 66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,哪项不正确

 

A.抗担碱能药物--安坦

 

B.金刚烷胺

 

C.左旋多巴或美多巴

 

D.多巴胺能受体激动剂--溴隐亭

 

E.吩噻嗪类药物--冬眠灵

 

15.关于重症肌无力危象不正确的是：

 

A.危象是急剧发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能

 

B.肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱脂酶药物不足所致

 

C.胆碱能危象是为使用抗胆碱脂酶剂过量所致

 

D.反拗性危象可用阿托品对抗

 

E.判断危象性质，可用腾喜龙试验

 

16. 某患者男性，54岁，有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。查体：神清，右眼处于外展位，不能内收，右瞳孔扩大，对光反应消失，左鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，张力增高，左侧病理征阳性，病变部位应在：

 

A.右侧大脑

 

B.右侧中脑

 

C.左侧延髓

 

D.左侧脑桥

 

E.右侧内囊

 

17. 下列何种检查所见不属于小脑病变时体征

 

A.指鼻试验不准

 

B.轮替运动不灵活

 

C.闭目难立征表现为睁眼平稳，闭眼均不稳

 

D.跟膝胫试验不准

 

E.辨距不良

 

18. 重症脑出血,重要的治疗方法是

 

A.预防休克

 

B.应用脱水剂

 

C.控制血肿感染

 

D.立即输血

 

E.给予苏醒剂

 

19. 54. 某女性患者,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难一天。病前一周有"感冒"病史。检查:双上肢力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意

 

A.血压下降

 

B.呼吸困难

 

C.神志障碍

 

D.脉搏加快

 

E.瞳孔改变

 

20.女性,36岁,曾被诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。入院前1天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。检查16/10.5kPa(血压120/80mmHg),心房纤颤。运动性失语,右侧中枢性面,舌瘫右上肢肌力1级,下肢3级,右侧Babinski征(+),右侧偏身痛觉减退，你考虑诊断为哪一种疾病?

 

A.脑出血

 

B.脑血栓形成

 

C.脑栓塞

 

D.蛛网膜下腔出血

 

E.短暂性脑缺血发作

 

21. 女性,12岁,一周前有上呼吸道感染史,今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,查体四肢软瘫,远端重于近端,饮水呛咳,咽反射消失,无明显感觉障碍,二便尚能自控。请问何时,什么项目检查对该病最有诊断意义?

 

A.即行肌电图检查

 

B.即行脑脊液检查

 

C.即查血沉,血常规

 

D.即查脑电图

 

E.7天后查脑脊液

 

22. 45岁,女性患者,平素健康,因突然头痛,呕吐一天来诊。检查有颈强直。CT扫描大脑外侧裂,有高密度影,经用20%甘露醇,止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转,还应做的检查措施是

 

A.腰穿

 

B.CT增强扫描

 

C.MRI

 

D.脑血管造影

 

E.经颅多普勒

 

23. 男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最有诊断意义发现异常的是

 

A.头颅CT,可见急性硬膜下血肿

 

B.脑电图,可见阵发异常及棘波

 

C.心电图,可见频发多源早搏

 

D.腰穿,可见血性脑脊液

 

E.头颅CT,可见颅骨线性骨折

 

24.男性，57岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，半小时后缓解，次日再次出现，并伴一侧眼视物模糊，半小时再次缓解。神经系统未见异常。对该患者下列哪种观点是错误的：

 

A.观察，无定位体征可不治疗

 

B.多次发作的病人可手术治疗

 

C.抗凝治疗

 

D.抗血小板聚集治疗

 

E.脑血管扩张剂及扩容剂

 

25.一侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高、Babinski征阳性;另一侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，哪一段可以不考虑?

 

A.颈椎

 

B.上胸椎

 

C.

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