1. 做涂片染色找菌的尿标本必须是在排出后

A. <1小时

B. <4小时

C. <3小时

D. <2小时

E. <5小时

答案：A

2. 最容易发生泌尿系感染的疾病是

A. 大叶性肺炎

B. 高血压病

C. 缺铁性贫血

D. 慢性肝炎

E. 糖尿病

答案：E

3. 最常见的引起急性间质性肾炎的原因为

A. 药物

B. 感染

C. 自身免疫性疾病

D. 特发性

E. 食物

答案：A;感染与药物是急性间质性肾炎最常见的病因。一般认为药敏是主要原因。

4. 属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为

A. 微小病变肾病

B. 隐匿性肾炎

C. 急进型肾小球肾炎

D. 慢性肾炎

E. 系膜毛细血管增生性肾炎型肾病综合征

答案：A

5. 中老年肾病综合征，最常见的病理类型是

A. IgA肾病

B. 膜性肾病

C. 微小病变

D. 局灶节段性肾小球硬化

E. 系膜毛细血管性肾炎

答案：B

6. 致密斑位于

A. 远曲小管

B. 入球小动脉

C. 出球小动脉

D. 肾小球血管襻

E. 入球和出球小动脉间

答案：E

7. 治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为

A. 15g

B. 20g

C. 4g

D. 6～8g

E. 30g

答案：D

8. 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是

A. 利尿

B. 降压

C. 血管扩张剂

D. 强心剂

E. 透析

答案：E

9. 诊断尿路感染下列哪项最有意义

A. 尿频、尿急、尿痛

B. 畏寒、发热、白细胞增高

C. 清洁中段尿白细胞>5个/HP

D. 尿培养菌落计数>105个/ml

E. 尿亚硝酸盐还原试验阳性

答案：D

10. 诊断尿毒症最有意义的检查结果是

A. 血肌酐升高

B. 代谢性酸中毒

C. 低钠血症

D. 高磷血症

E. 低钙血症

答案：A

11. 诊断急性肾炎最有意义的临床表现为

A. 高血压

B. 水肿

C. 中等量以上的蛋白尿

D. 血尿，蛋白尿，血清C3降低

E. 尿比重减低

答案：D

12. 诊断Ⅱ型肾小管酸中毒的依据为

A. 氯化铵试验或U-PCO2试验阳性

B. 高血氯性代谢性酸中毒

C. 氯化铵试验阳性，FE- HCO-3为5%～15%

D. FE- HCO-3大于15%

E. 高钾血症

答案：D

13. 在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是

A. 肾小动脉硬化

B. 肾肿瘤

C. 肾结核

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性肾小球肾炎

答案：E

14. 原尿中水的重吸收主要发生在

A. 近曲小管

B. 髓襻升支厚壁段

C. 髓襻升支薄壁段

D. 髓襻降支

E. 远曲小管和集合管

答案：A

15. 原发性小血管炎不包括

A. 韦格内肉芽肿

B. 显微镜下多血管炎

C. 过敏性肉芽肿性血管炎

D. 结节性多动脉炎

E. 局灶节段坏死性肾小球肾炎

答案：D

16. 诱发肾功能不全加重的最常见因素是

A. 感染

B. 高血压

C. 低钾血症

D. 脱水

E. 贫血

答案：A

17. 有助诊断急性肾炎的依据是

A. 蛋白尿 白细胞管型

B. 蛋白尿 红细胞管型

C. 蛋白尿 透明管型

D. 蛋白尿 蜡样管型

E. 蛋白尿 血尿

答案：B

18. 有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取下列何种措施

A. 静注呋塞米

B. 静脉缓注西地兰

C. 低盐饮食

D. 肌注二羟丙茶碱(喘定)

E. 静滴碳酸氢钠

答案：E

19. 用肾上腺皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A. 用药后尿中蛋白减少即减量

B. 以最小有效量，作为维持量

C. 用药6周无效，加其他免疫抑制剂

D. 症状无反复，每周减量1次

E. 水肿严重时用地塞米松

答案：A

20. 隐匿性肾炎指无症状就是无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质

A. 功能性蛋白尿

B. 一过性蛋白尿

C. 体位性蛋白尿

D. 病理性蛋白尿

E. 生理性蛋白尿

答案：D

21. 乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是

A. 血清HBV抗原( )

B. 既往有乙肝病史

C. 患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病

D. 肾脏切片上找到HBV抗原

E. 具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

答案：D

22. 1小时白细胞计数有诊断意义的是

A. 5万以上

B. 1万以上

C. 10万以上

D. 20万以上

E. 30万以上

答案：E

23. 一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC 4～5个/HP，尿蛋白( )，应首选下列哪项检查

A. 膀胱镜检查

B. 尿红细胞形态检查

C. 中段尿培养 药敏

D. 肾超声检查

E. 静脉肾盂造影

答案：B

24. 血液透析最常用的临时性血管通路是

A. 中心静脉插管

B. 动静脉内瘘

C. 直接动静脉穿刺

D. 动静脉外瘘

E. 血管浅置

答案：A

25. 选择性蛋白尿的特点

A. 多为大分子蛋白尿

B. 24小时蛋白量超过3.5g

C. 多为球蛋白

D. 以白蛋白为主的蛋白尿

E. 24小时尿蛋白量<150mg

答案：D

26. 选择性蛋白尿，主要用于检查

A. 肾小管病变的程度

B. 肾小球滤过率的改变

C. 肾间质病变的程度

D. 肾小球病变的程度

E. 肾小管性蛋白尿

答案：D

27. 选出下列构成肾单位的组合

A. 系膜基质及系膜细胞

B. 肾小体及其相应的肾小管

C. 肾小球及肾小球囊

D. 近端肾小管及远端肾小管

E. 肾盂及肾盏

答案：B

28. 显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿

A. >10个

B. >5个

C. >3个

D. >15个

E. >4

答案：C

29. 下述哪种最易引起肾盂肾炎

A. 膀胱炎

B. 外伤

C. 口腔气管炎症

D. 皮肤感染

E. 鼻窦炎

答案：A

30. 下述哪一点不符合急性肾炎的病理改变的特征

A. 肾小球上皮侧驼峰样沉积物

B. 弥漫内皮系膜细胞增生性病变

C. IgG沉积

D. 多形成新月体

E. 可见白细胞渗出

答案：D

31. 细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A. 合并有肾输尿管结石

B. 膀胱镜检查前

C. 存在尿路畸形

D. 伴有老年性阴道炎

E. 局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

答案：B

32. 无尿的定义为

A. <200ml

B. <100ml

C. 完全无尿

D. <400ml

E. <500ml

答案：B

33. 我国慢性肾衰竭的最常见病因是

A. 糖尿病肾病

B. 尿酸肾病

C. 慢性肾小球肾炎

D. 反流性肾病

E. 慢性肾盂肾炎

答案：C;我国慢性肾衰的最常见病因是慢性肾小球肾炎(50%～60%)与慢性肾盂肾炎(15%～20%)，其他还有高血压与动脉硬化、糖尿病、自身免疫疾病(如狼疮肾)、高尿酸肾病、骨髓瘤、肾病等。

34. 血压不高、尿量正常、无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期病人。最合适的饮食应是

A. 低盐饮食

B. 低蛋白饮食

C. 限制摄水量

D. 普通饮食

E. 鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制含动物蛋白的食物

答案：D

35. 下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是

A. 氮芥

B. 泼尼松

C. 双嘧达莫(潘生丁)

D. 环磷酰胺

E. 丙酸睾丸酮

答案：D

36. 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压

A. 硝苯地平(心痛定)

B. 开博通

C. 胍乙啶

D. 米诺地尔(长压定)

E. 肼屈嗪(胼苯哒嗪)

答案：C

37. 下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A. 糖尿病肾病

B. 微小病变

C. IgA肾病

D. 急进性肾炎Ⅰ型

E. 肾淀粉样变

答案：C

38. 下述哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大

A. 蛋白尿、管型尿

B. 水肿和高血压

C. 糖尿及氨基酸尿

D. 尿量异常及血尿

E. 肾功能损害

答案：A

39. 下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点

A. 白细胞管型

B. 均一型红细胞尿

C. 贫血

D. 大量蛋白尿

E. 高血压

答案：B

40. 下述哪一项不是激素治疗可能出现的并发症

A. 高血压

B. 糖尿病

C. 高钾血症

D. 低钙血症

E. 库欣综合征

答案：C

41. 下述哪项最能反映肾功能损害的程度

A. 尿红细胞数

B. 尿蛋白量

C. 尿白细胞数

D. 尿管型数

E. 尿比重低且固定于1.010

答案：E

42. 下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰

A. 尿比重>1.018

B. 尿渗透压>500

C. 尿钠浓度<20

D. 肾衰指数<1

E. 滤过钠分数>1

答案：E;肾实质性急性肾衰的尿液检查：尿比重固定，多在1.015以下;尿渗透压低于350mOsm/kg;尿钠增高，多在20～60mmol/L;肾衰指数常大于l;钠排泄分数大于1。

43. 下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现

A. 胃肠道表现

B. 呼吸系统表现

C. 心血管系统表现

D. 精神神经系统表现

E. 代谢性酸中毒

答案：A

44. 下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义

A. 颗粒管型

B. 尿蛋白(?)

C. 大量红细胞

D. 蜡状管型

E. 成堆白细胞

答案：D

45. 下述哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变

A. 比重1.030，蛋白(?)，红细胞( )，透明管型5～7个/HP

B. 比重1.020，蛋白(?)，红细胞( )，颗粒管型0～3个/HP

C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个/HP，蜡样管型0～3个/HP

D. 比重1.015，蛋白(?)，红细胞( )，管型0～4个/HP

E. 比重1.020，蛋白( )，红细胞0～3个/HP，白细胞管型4～6个/HP

答案：C

46. 下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义

A. 高血压

B. 水肿

C. 血尿

D. 贫血

E. 以上都无参考意义

答案：E

47. 下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A. 抗“O”增高

B. 血沉增快

C. 尿沉渣可见红细胞管型

D. C3补体下降

E. 蛋白尿

答案：C

48. 下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

A. 出血

B. 使用血管紧张素转化酶抑制剂

C. 脱水

D. 过度利尿

E. 腹泻

答案：B;出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转化酶抑制剂是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症。

49. 下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变

A. 主要病变在肾小管

B. 肾小管坏死

C. 轻链沉积病

D. 肾淀粉样变

E. 结节性肾小球硬化症

答案：B;骨髓瘤肾病轻链蛋白沉积明显者系膜呈结节状，但不是糖尿病肾病的结节性肾小球硬化症的特点。

50. 下述哪项不符合狼疮性肾炎表现

A. 多见于年轻女性

B. 常有多系统损害(心、肝、关节、皮肤等)

C. 肾炎综合征

D. 血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α2球蛋白增高为主

E. 血中可找到狼疮细胞

答案：D;狼疮肾炎见于中青年女性，有多系统、多器官损害，血中可找到狼疮细胞。蛋白电泳球蛋白增高，主要是γ-球蛋白增高而非α-球蛋白增高。