16、急性肾炎水肿的主要原因

　　17、继发性肾病综合征水肿的主要原因

　　18、原发性肾病综合征水肿的主要原因

　　A.高度选择性蛋白尿

　　B.非选择性蛋白尿

　　C.溢出性蛋白尿

　　D.肾小管性蛋白尿

　　E.肾组织分泌性蛋白尿

　　19、多发性骨髓瘤

　　20、以 β微球蛋门为主的蛋白尿

　　21、原发性膜性肾病蛋白尿

　　A.Goodpasture 综合征

　　B.韦格纳肉芽肿

　　C.结节性多动脉炎

　　D.过敏性肉芽肿性血管炎

　　E.狼疮性肾炎

　　22、男性，61 岁，乏力 2 个月，咳嗽、咯血半月，恶心 1 周，化验尿：PRO(++)，RBC5～8

　　/HPHb9.5g/dl，血肌酐 380μmol/L，C-ANCA(+)，胸片示双中肺多发，大小不一，呈

　　棉花团状的致密阴影，肾穿刺：节段坏死性肾炎，70%肾小球细胞新月体形成

　　23、男性，24 岁，间断肉眼血尿 1 个月，尿少，浮肿半月，咯血 2 天，化验：尿 PRO(+)

　　A.过敏性紫癜肾炎

　　B.IgA 肾病

　　C.急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　D.原发性小血管炎肾损害

　　E.狼疮性肾炎

　　24、患者，女性，23 岁，发热、乏力、浮肿、尿少 1 个月，既往有光过敏史，时有关节肿

　　痛，辅助检查显示中等量蛋白尿，镜下血尿，双侧胸腔中等量积液，血抗 Sm 抗体(+)

　　25、患者男性，28 岁，持续性镜下血尿 2 个月，每于上感或劳累后加重，肾活检示肾小球

　　系膜区以 IgA 为主的免疫复合物呈颗粒样、团块状沉积，伴 C3 颗粒样沉积

　　A.肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润

　　B.肾小囊新月体形成

　　C.肾小球系膜区 C3 颗粒沉着

　　D.肾小球上皮细胞足突消失

　　E.肾小球基底膜广泛增厚

　　26、微小病变肾病

　　27、肺出血肾炎综合征

　　A.颗粒管型

　　B.蜡样管型

　　C.红细胞管型

　　D.白细胞管型

　　E.透明管型

　　28、某女，35 岁，反复眼睑浮肿、血压升高 1 年，多次查尿蛋白定量 1.82g～2.5 吕/

　　24h，血压 140～150/80～90mmHg，血肌酐 86μmol/L，尿素氮 6.3mmol/L，白蛋白

　　46.2g/L，诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中许多

　　29、某男，45 岁，肉眼血尿，全身浮肿 2 周，血压 180/100mmHg，血色素 9.2g/dL，尿

　　蛋白定量 8.28g/d，血浆白蛋白 17.18/L，血肌酐 112μmol/L，尿沉渣中许多

　　A.抗巾性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

　　B.抗肾小球基底膜抗体阳性

　　C.抗核抗体阳性

　　D.抗线粒体抗体阳性

　　E.抗肾小管基底膜抗体阳性

　　30、急进性肾炎 I 型

　　31、Good-Pasture 综合征

　　A.孤立性肾囊肿

　　B.多发性肾囊肿

　　C.多囊肾

　　D.肾盂肾盏囊肿

　　E.髓质海绵肾

　　32、患者，男，62 岁，无不适，体检时 B 超示：右侧肾脏皮质部见一圆形无回声区，壁

　　薄、光滑。尿常规及肾功能均正常

　　33、患者，男，46 岁，腰痛、血尿 2 天，B 超示：双侧肾脏增大，轮廓不规则，肾实质内

　　布满多个大小不等的囊肿，呈蜂窝状，相互挤压，边界不整齐，互不相通，除此之外不可

　　见正常的肾实质回声

　　34、患者，女，68 岁，无不适，体检时 B 超示：左侧肾脏皮质部见多个大小不等的囊肿，

　　囊肿

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.急性膀胱炎

　　35、脂肪管型

　　36、红细胞管型

　　A.糖尿病肾病

　　B.淀粉样变肾病

　　C.多发性骨髓瘤肾损害

　　D.狼疮性肾炎

　　E.紫癜性肾炎

　　37、男性，60 岁，发现糖尿病 15 年，化验尿蛋白(+++)，RBC0～2/HP，肾穿刺可见 K-W结节

　　38、男性，58 岁，腰痛半年，双下肢水肿 2 周，化验血生化：ALB26g/L，球蛋白 110g/L，Cr2201a，tool/L，Ca3.0mmolL;尿：PRO(+++)，RBC1～2/HP，蛋白电泳可见 M蛋白

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.急进性肾小球肾炎

　　C.IgA 肾病

　　D.尿路感染

　　E.尿路结石

　　39、男性，32 岁，上呼吸道感染、发热 36 小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红

　　细胞满视野，血肌酐 76gmol/L

　　40、女性，60 岁，乏力、低热 2 个月，间断性肉眼血尿 3 天，血色素 85g/L，尿常规蛋

　　fLI 阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞 30 个/HP，24 小时尿蛋白定量 2.7g，血浆白蛋白

　　32g/L 血肌酐 2 个月内由 150μmol/L 上升至 420μmol/L，血 ANCA 阳性

　　A.IgA 肾病

　　B.原发性肾病综合征

　　C.紫癜性肾炎

　　D.急进性肾炎

　　E.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是

　　41、男性，29 岁，出现血尿、少尿、水肿、高血压两周，肾功能急剧恶化。B 超示双肾增

　　大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成

　　42、女性，21 岁，以水肿，发热 1 个月入院，体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐

　　140gmol/L，血清补体 C3 降低，血清抗核抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性

　　43、男性，13 岁，上呼吸道感染后 1 天出血尿，有腰痛、尿急、尿痛

　　A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性

　　B.抗肾小球基底膜抗体阳性

　　C.抗核抗体阳性

　　D.抗线粒体抗体阳性

　　E.抗肾小管基底膜抗体阳性

　　44、急进硅肾炎Ⅰ型

　　45、Goodpasture 综合征

　　46、少免疫复合物性新月体性肾炎，多为

　　47、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为

　　参考答案：

　　1、B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　1、A 2、D　3、C 4、A 5、B 6、B

　　7、A

　　8、C 9、A 　10、C 11、D　　12、A

　　13、B 14、D 15、D

　　16、A 17、B　　　18、B　　19、C

　　20、D 21、A

　　22、B 23、A 24、E

　　25、B

　　26、D 27、B

　　28、A 29、C

　　30、B

　　31、B

　　32、B 33、C 34、B

　　35、D 36、A

　　37、A

　　38、C

　　39、C 40、B 41、D 42、E

　　43、A 44、B 45、B 46、A 47、A