【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

 

二. A3/A4型题

1. (共用题干)

患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，

头颅MRI结果未见异常

(1) 此病最可能的诊断是

A.三叉神经痛

B.鼻窦炎

C.颞颌关节病

D.蝶腭神经痛

E.舌咽神经痛

答案：A

(2) 此病可能的体征

A.张口时下颌偏向患侧

B.患侧面部感觉减退

C.患侧咀嚼肌无力

D.患侧角膜反射消失

E.无阳性体征

答案：E

(3) 此病首选下列哪种治疗药物

A.维生素B12

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.巴氯芬

E.卡马西平

答案：E

2. (共用题干)

患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动

觉、位置觉减退，双下肢肌力4级

(1) 首先考虑下列哪项诊断

A.脊柱结核

B.脊髓亚急性联合变性

C.急性脊髓炎

D.脊髓压迫症

E.颈椎病

答案：B

(2) 下列哪项辅助检查最有诊断意义

A.诱发电位

B.血维生素B12的降低

C.脊髓MRI

D.腰椎穿刺术并脑脊液化验

E.血常规、生化

答案：B

(3) 最有效的首选治疗

A.输血

B.补充维生素B12

C.神经营养因子

D.激素

E.叶酸

答案：B

(4) 此病的预后

A.加大维生素B12的治疗剂量与预后呈正比

B.属于自限性疾病，不经过治疗可恢复

C.积极治疗也不可康复，会留下不同程度后遗症

D.如果不治疗，神经功能持续，可在病后2～3年死亡

E.病后治疗1个月，神经功能仍未恢复，进一步改善可能性较小

答案：D

(5) 脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

A.周围神经病变

B.双下肢深感觉缺失

C.痉挛性截瘫

D.高颅压

E.感觉性共济失调

答案：D

(6) 影响维生素B12吸收的常见因素包括

A.小肠原发性吸收不良及回肠切除

B.萎缩性胃炎

C.内因子分泌的先天缺陷

D.胃大部切除术后

E.低蛋白血症

答案：D

三. B1型题

1. (共用备选答案)

A.腰膨大

B.脊髓高颈髓

C.胸髓

D.脊髓颈膨大

E.脊髓圆锥

(1) 四肢上运动神经元瘫痪

答案：B

(2) 双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪

答案：D

(3) 无肢体瘫痪

答案：E

2. (共用备选答案)

A.急性感染性多发性神经炎

B.急性脊髓炎

C.脊髓灰质炎

D.周期性瘫痪

E.急性硬膜外血肿

(1) 男性，30岁，1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力，呈进行性加重，1天前出现双下肢

完全瘫痪并有大、小便失禁。查体：双下肢呈弛缓性瘫痪，双侧巴氏征阴性，双乳头水平以下各种感

觉消失，脑脊液检查无异常。考虑诊断为

答案：B

(2) 男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌

力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

答案：A

(3) 女性，20岁，有腹泻病史，今晨起床后突发四肢近端无力，加重伴呼吸困难，无尿便失禁，心电

图检查发现T波低平，QRS波增宽。考虑诊断为

答案：D

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