【摘要】2020年内科主治医师考试时间为5月23、24日、30、31日。轻松备考就在来学网！小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试精选试题练习，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次/分，血压80/50mmHg。血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞92%。诊断为

A . 病毒性肺炎

B . 休克型肺炎

C . 肺炎支原体肺炎

D . 克雷白杆菌肺炎

E . 结核性胸膜炎

2 . 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最可能的诊断

A . 脑血栓形成

B . 脑出血

C . 蛛网膜下腔出血

D . 脑栓塞

E . 脑膜炎

3 . 女性，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是

A . 脑出血合并脑疝

B . 脑干出血

C . 小脑出血

D . SAH

E . 急性脑膜炎

4 . 男性，52岁，糖尿病2年，入院体检。下列肌电图提示

A . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴右腓骨小头嵌压

B . 多数性单神经病，双侧肘管综合征伴双侧腕管综合征

C . 多数性单神经病，双侧腕管伴双侧腓骨小头嵌压

D . 多发性周围神经病

E . 双侧颈神经根损害

5 . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A . 肺部感染

B . 急性肺水肿

C . 血栓栓塞

D . 右心衰竭

E . 感染性心内膜炎

6 . 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素

C . 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

E . 异烟肼、链霉素、利福平

7 . 以下描述中错误的是

A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害

B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡

C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查

D . 检查应在进食后3小时内进行

E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜

8 . COPD早期肺部X线表现是

A . 两肺纹理增粗、紊乱

B . 肺野透亮度增加

C . 膈肌下降

D . 胸廓扩张、肋间增宽

E . 无特殊征象

9 . 下列疾病中，早期治疗预后最好的是

A . 肾上腺皮质增生

B . 肾上腺皮质腺癌

C . 异源ACTH综合征

D . 不依赖ACTH的双侧小结节增生

E . 肾上腺皮质腺瘤

10 . 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次/分，血压90/70mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为

A . 容量血管过度扩张

B . 肝性脑病

C . 心功能不全

D . 血容量不足

E . 肺心脑病

11 . 头皮裂伤的最长清创时间，是

A . 4小时

B . 8小时

C . 12小时

D . 24小时

E . 在应用抗生素情况下可延至72小时

12 . 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的

A . 超急性期

B . 急性期

C . 亚急性早期

D . 亚急性晚期

E . 慢性期

13 . 重症肌无力患者的血清中常可检测到多种自身抗体，伴发胸腺瘤者常有以下哪种抗体阳性:

A . MusK-Ab

B . Tintin-Ab

C . PrsmR-Ab

D . TG-Ab

E . NF-Ab

14 . 以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

A . 大片肺不张

B . 自发性气胸

C . 急性肺栓塞

D . 肺癌

E . 心源性肺水肿

15 . 女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A . 腹部超声检查

B . 腹部X线平片

C . 腹部CT

D . 腹部动脉造影

E . 肠镜

16 . 男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是

A . 冠心病

B . 高血压性心脏病

C . 肥厚型心肌病

D . 心包炎

E . 扩张型心肌病

17 . 以下哪项不是急性心包炎的临床特点

A . 在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧

B . 心包摩擦音

C . 第二心音逆分裂

D . 发热、倦怠无力

E . 心电图ST段普遍上移

18 . 外伤性急性颅内血肿，右侧瞳孔散大，紧急处置首选

A . 头颅CT扫描，明确血肿部位

B . 20％甘露醇250ml，快速静脉滴入

C . 尽快钻孔探查，寻找并清除血肿

D . 气管切开，防止脑缺氧

E . 脑室穿刺放脑脊液

19 . 下面哪根血管出血导致壳核出血

A . 脉络膜前动脉

B . 大脑中动脉

C . 颈内动脉

D . 豆纹动脉

E . 小脑后下动脉

20 . 42岁男性，突发短暂剧烈头痛，伴恶心、呕吐，数秒内头痛达到高峰，既往无明显头痛史，神经系统体检未见明显异常，颅脑CT和脑脊液检查未见明显异常。后追诉头痛发作于性生活时，可能的诊断为

A . 爆裂样头痛

B . 低颅压头痛

C . 无菌性脑膜炎

D . 外伤后头痛

E . 偏头痛

21 . 女性，15岁，发作性呆立3年，每次3-4秒钟，手中物体跌落，恢复如常，行脑电图检查，首选的诱发试验是

A . 睁闭眼试验

B . 过度通气试验

C . 闪光刺激

D . 睡眠诱发

E . 减停药物诱发

22 . 慢性神经缺血最早造成的是

A . 感觉纤维脱髓鞘

B . 神经内血管增生

C . 运动纤维脱髓鞘

D . 感觉纤维轴索变性

E . 运动纤维轴索变性

23 . 慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A . 平喘药物

B . 利尿剂

C . 祛痰剂

D . 呼吸中枢兴奋剂

E . 抗生素

24 . 脑膜瘤复发的重要因素是

A . 年龄

B . 组织类型

C . 肿瘤部位

D . 性别

E . 术后肿瘤残余

25 . 患者，男，58岁，5年前曾因左下肺鳞癌行左下肺叶切除术，近来胸片检查发现左上叶肺尖部2cm×2.5cm大小肿块影，余肺野清晰，肋骨无破坏，腹部B超示肝、脾、肾等实质性器官均无异常。下一步治疗应选择

A . 抗感染治疗

B . 化学疗法

C . 放射疗法

D . 放疗+化疗

E . 手术治疗

26 . 女性。16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是

A . 心电图检查

B . 血糖测定

C . FT 3 ，FT 4 ，TSH测定

D . 血脂检查

E . TGA，MCA测定

27 . 婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为

A . 伴有颅内压增高

B . 伴有颅腔扩大

C . 伴有颅内肿瘤

D . 伴有基底池粘连

E . 伴有基底池梗阻

28 . 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO2 5.3kPa(40mmHg)，PaO2 10.6kPa(80mmHg)，BE-3mmol/L，HCO3- 13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为

A . 呼吸性碱中毒

B . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C . 失代偿性呼吸性酸中毒

D . 失代偿性代谢性酸中毒

E . 代谢性碱中毒

29 . 左心室流入道和流出道的分界标志是

A . 左房室瓣(二尖瓣)后瓣

B . 左房室瓣(二尖瓣)前瓣

C . 主动脉瓣

D . 室上嵴

E . 室间隔

30 . 正常情况下胫神经H反射双侧差值不大于

A . 1.2ms

B . 1.4ms

C . 1.0ms

D . 0.8ms

E . 0.6ms

31 . 体内CO2分压最高的部位是

A . 静脉血液

B . 毛细血管血液

C . 动脉血液

D . 组织液

E . 细胞内液

32 . 良性高血压晚期会引起

A . 原发性周缩肾

B . 肾水变性

C . 继发性固缩肾

D . 肾凹陷性瘢痕

E . 肾盂积水

33 . 关于脑动脉瘤病理学不正确的是

A . 动脉瘤壁仅存一层内膜

B . 缺乏中层平滑肌组织

C . 弹性纤维断裂或消失

D . 瘤壁内有炎性细胞浸润

E . 电镜下瘤壁弹力板完整

34 . 有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是

A . 多见于Ⅰ型糖尿病

B . 一定有重症糖尿病病史

C . 常有明显酸中毒

D . 治疗必须用低渗盐水

E . 多见于老年轻型糖尿病

35 . 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是

A . 脑栓塞

B . 脑血栓形成

C . 短暂性脑缺血发作

D . 脑出血

E . 腔隙性脑梗死

36 . 女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节.另一有诊断意义的检查是

A . 心电图检杏

B . 血糖测定

C . FT 3 ，FT 4 ，TSH测定

D . 血脂检查

E . TGA，MCA测定

37 . 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是

A . 缺氧不是主要的凼素

B . 可引起氧中毒

C . 解除了颈动脉窦的兴奋性

D . 促使二氧化碳排出过快

E . 诱发代谢性碱中毒

38 . 下列哪项不是颈内动脉海绵窦瘘的眼部体征

A . 眼球突出，结膜充血水肿，眼睑充血肿胀，下睑结膜外翻

B . 眼球搏动，压颈动脉后，搏动消失

C . 眼部疼痛，角膜反射减退，眼球固定

D . 视网膜脱离，视物变形，视野缺损

E . 眼底视乳头水肿，视网膜出血，视神经萎缩

39 . 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐性受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区导演 ，最可能的诊断

A . 席汉病

B . 颅咽管病

C . 完全性尿崩

D . 部分性尿崩

E . 精神性多饮

40 . 下列引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于

A . Alzheimer病

B . Creutzfeldt-Jakob病

C . 血管性痴呆

D . Pick病

E . Parkinson病