41 . 目前认为格林一巴利综合征的病因是

A . 急性细菌感染脊髓

B . 急性病毒感染脊髓

C . 急性病毒感染周围神经

D . 周围神经的变态反应性炎症

E . 脊髓的变态反应性炎症

42 . 男性，72岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠、带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，发绀，心律齐，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×109/L。你认为下列哪个诊断可能正确

A . 金黄色葡萄球菌肺炎

B . 干酪性肺炎

C . 肺炎链球菌肺炎

D . 克雷白杆菌肺炎

E . 支气管扩张症

43 . 共济运动的检查不包括

A . 指鼻试验

B . 不自主运动

C . 跟-膝-胫试验

D . Romberg征

E . 误指试验

44 . 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有

A . 定量气雾剂

B . 定量气雾剂十储物罐

C . 干粉吸入

D . 雾化吸入

E . 以上都是

45 . 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A . 动脉瘤包裹术

B . 动脉瘤孤立术

C . 载瘤动脉夹闭术

D . 动脉瘤颈夹闭术

E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤朝除术

46 . 苯二氮卓受体拮抗剂为

A . 氟马西尼

B . 三唑仑

C . 甲喹酮

D . 硫喷妥钠

E . 纳洛酮

47 . 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律是

A . 正常心律

B . 心房颤动

C . 心房扑动

D . 心室颤动

E . 房性过旱搏动

48 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的

A . 三尖瓣区收缩期杂音

B . 发绀增加

C . 咯血减少

D . 肺瘀血加重

E . P2减弱

49 . 苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，最恰当的措施为

A . 静滴生理盐水

B . 静滴碳酸氢钠溶液

C . 静滴5%葡萄糖溶液

D . 静滴右旋糖酐

E . 速尿静脉推注

50 . 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状

A . 眩晕

B . 眼球运动障碍

C . 吞咽困难

D . 失语

E . 交叉性瘫痪

51 . 风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物

A . 胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

B . 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

C . 夜间尿量增多

D . 心电图ST段呈斜形下移

E . 心率56次／分，节律规整

52 . 下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?

A . 心电图呈鱼钩型S-T改变

B . 频发房性期前收缩

C . 心房颤动或扑动

D . 心房颤动伴Ⅲ度传导阻滞

E . 左束支传导阻滞

53 . 瞳孔对光反射中枢位于

A . 内侧膝状体

B . 中脑顶盖前区

C . 底丘脑

D . 距状沟上、下方皮质

E . 下丘脑

54 . 高血压脑出血最常见的部位是

A . 豆状核和丘脑

B . 内囊和基底节

C . 蛛网膜下腔

D . 侧脑室

E . 大脑髓质

55 . 下列激素中哪一种是类固醇激素

A . 促肾上腺皮质激素

B . 肾上腺皮质激素

C . 促甲状腺素

D . 血管紧张素Ⅱ

E . 前列腺素

56 . 支气管，肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A . 支气管扩张症

B . 支气管肺癌

C . 支气管哮喘

D . 慢性支气管炎

E . 阻塞性肺气肿

57 . 55岁，女。体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmoL/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

A . 加磺脲类降血糖药物

B . 加双胍类降血糖药物

C . 加胰岛素治疗

D . 加口服降血糖药和胰岛素

E . 维持原饮食治疗和运动

58 . 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV，PⅡ>0.22mV，最可能的诊断是

A . 阻塞性肺气肿

B . 支气管哮喘

C . 慢性肺源性心脏病

D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E . 心房间隔缺损

59 . 心力衰竭患者应当如何控制活动量

A . 避免一切体力活动

B . 逐步增加运动量

C . 活动不受任何限制

D . 鼓励无氧运动

E . 完全卧床休息

60 . 男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1个月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗已4个月，近1周来食欲减退，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是

A . 加用护肝药

B . 停抗结核药物

C . 改用HE+链霉素

D . 改用HE+对氨基水杨酸

E . 改用HE+左氧氟沙星

61 . 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

A . 金刚烷胺

B . 抗胆碱能药物

C . 单胺氧化酶抑制剂

D . 多巴胺受体激动剂

E . 吩噻嗪类药物

62 . 女性36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢浮肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是

A . 脑电图

B . 脑CT

C . 心脏ECT

D . 超声心动

E . 食管钡透

63 . 男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，两肺有普遍哮鸣音.白细胞7.6×10g/L，中性0.76，诊断可能为

A . 喘息性支气管炎

B . 支气管哮喘

C . 过敏性肺炎

D . 急性支气管炎

E . 支气管肺炎

64 . 与上述诊断符合的心脏改变是

A . 心包积液

B . 室间隔肥厚

C . 冠状动脉狭窄

D . 右心室扩大

E . 心脏缩小

65 . 脑栓塞最常见的栓子来源于

A . 肺静脉血栓

B . 颈动脉粥样硬化斑块

C . 心脏栓子

D . 脂肪栓塞

E . 寄生虫卵

66 . 肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A . 痰菌阴转

B . 症状消失

C . X线空洞闭合，炎性阴影消失

D . 血沉正常

E . 血清结核抗体阴性

67 . 男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是

A . 脑血管意外

B . 右心衰竭

C . 肺性脑病

D . 碱血症

E . DIC

68 . 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最蕊要的诊断依据是

A . 呼吸频率增加，每分钟大于28次

B . 肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aDO2)降低

C . 氧合指数(PaO 2 ／FiO 2 )<300

D . 肺内分流量减少

E . 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

69 . 女，60岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

A . 意识丧失

B . 皮肤发绀

C . 呼吸停止

D . 心音消失

E . 桡动脉搏动消失

70 . 目前认为可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是

A . 长期吸入抗胆碱能药

B . 长期吸入糖皮质激素

C . 长期小剂量口服氨茶碱

D . 戒烟和长期氧疗

E . 肺减容手术

71 . 糖尿病最常见的神经病变是

A . 周围神经病变

B . 神经根病变

C . 神经干病变

D . 脊髓病变

E . 颅神经病变

72 . 女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱。呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样。苏丹染色阴性。胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A . 结核性胸膜炎

B . 化脓性胸膜炎

C . 恶性胸腔积液

D . 乳糜样胸腔积液

E . 结缔组织疾病

73 . 关于2型糖尿病，正确的说法是

A . 应有“三多一少”的症状

B . 尿糖阳性

C . 胰岛素水平低于正常

D . 空腹血糖应升高

E . 糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

74 . 奥卡西平可加重某些癫痫类型的发作，这些癫痫类型不包括:

A . 强直-阵挛发作

B . 失神发作

C . 肌阵挛发作

D . 强直发作

E . 失张力发作

75 . 下列对于硬膜外隙的说法，正确的是

A . 向上不通颅腔

B . 与第四脑室相通

C . 内含脑脊液

D . 下端缩细为脊髓圆锥

E . 位于软膜和蛛网膜之间

76 . 患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

A . 心脏破裂

B . 心室膨胀瘤

C . 急性心包炎

D . 再发急性心肌梗死

E . 心绞痛

77 . 风湿病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A . 二尖瓣狭窄程度减轻

B . 发生二尖瓣关闭不全

C . 合并主动脉瓣狭窄

D . 合并主动脉瓣关闭不全

E . 进入右心功能不全期

78 . 冷凝集试验用于诊断哪种病原的感染

A . 腺病毒

B . 肺炎链球菌

C . 肺炎克雷白杆菌

D . 肺炎支原体

E . 巨细胞病毒

79 . 脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位

A . 脊髓的胸2和腰1节段

B . 脊髓的胸3和腰2节段

C . 脊髓的胸4和腰1节段

D . 脊髓的胸4和腰2节段

E . 脊髓的胸5和腰2节段

80 . 患者，男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

A . 二尖瓣狭窄急性肺水肿

B . 二尖瓣狭窄肺部感染

C . 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D . 二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E . 二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭