01.女患30岁，发热乏力一周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即给予(D)

　　A.50%葡萄糖静脉注射B.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射C.阿托品lmg肌肉注射D.肾上腺素0.5mg皮下注射E.西地兰0.2mg加20ml糖静脉注射

　　02.正常人每天通过胸膜腔的液体量应为(D)

　　A.0.3L以下B.0.3～0.5L　C.0.5L以上D.0.5～1.0L　E.1.0L以上

　　03.胸腔抽液每次不宜超过(E)

　　A.0.3L以下B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.5～1.0LE.1.0L以上

04.x线透视下见到肋膈角变钝的液体量是(B)

　　A.0.3L以下B.0.3～0.5LC.0.5L以上D.0.5～1.0LE.1.0L以上

　　05.胸腔积液症状明显时的液体量为(C)

　　A.0.3L以下　B.0.3～0.5L　C.0.5L以上　D.0.5～1.0L　E.1.0L以上

　　06.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是(D)

　　A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染E.输液过多，过快

　　07.下列哪项引起左室压力负荷过重(A)

　　A.高血压B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺机能亢进E.贫血

　　08.下列哪项引起右室压力负荷过重(D)

　　A.三尖瓣关闭不全B.脉动脉瓣关闭不全C.静脉回流量增高D.肺动脉高压E.严重贫血

　　09.贫血和甲亢对心脏产生的影响使(E)

　　A.左室压力负荷加重B.左室容量负荷加重C.右室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左、右室容量负荷加重

　　10.判定心力衰竭代偿期的主要指标是(D)

　　A.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加

　　11.左心衰竭最早出现的症状是(A)

　　A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难

　　12.左心衰竭的临床表现主要是由于(A)

　　A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉压增高所致E.心室重构所致

　　13.左心衰竭时肺部啰音的特点是(D)

　　A.两肺散在干、湿啰音B.两肺满布干、湿啰音C.固定性局限性肺部湿啰音D.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变E.以哮呜音为主

　　14.右心衰竭时较早出现的临床表现是(B)

　　A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水

　　15.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物(D)

　　A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动

　　16.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是(C)

　　A.增强心肌收缩力B.改善心肌供血C.降低心脏前、后负荷D.降低心肌耗氧量E.减慢心率

　　17.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是(C)

　　A.血压下降B.左室充盈压下降C.氰化物中毒D.狼疮综合征E.心动过速

　　18.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是(E)

　　A.严重的呼吸困难，发绀B.心尖部舒张早期奔马律C.交替脉D.两肺干湿性啰音E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰

　　19.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为(D)

　　A.夜间呼吸困难B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起时能够缓解呼吸困难E.肺部干、湿性啰音

　　20.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的(B)

　　A.根据病情适当安排生活、劳动和休息B.凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂

21.老年人伴有心力衰竭的治疗(D)

　　A.不宜选用洋地黄类药物B.洋地黄类药物无效C.需要用较大剂量洋地黄类药物D.洋地黄类药物的剂量应减少E.洋地黄类药物可使病情恶化

　　22.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予(C)

　　A.吸氧B.安定肌肉注射C.吗啡皮下注射D.氨茶碱静脉注射E.坐位，两腿下垂以减少静脉回流

　　24.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是(C)

　　A.异搏定和钾盐B.乙胺碘呋酮和钾盐C.苯妥英钠和钾盐D.慢心律和钾盐E.奎尼丁和钾盐

　　25.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的(C)

　　A.停用洋地黄制剂B.停用利尿剂C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

　　26.心力衰竭并发心房扑动时首选(D)

　　A.心得安B.心律平C.奎尼丁D.快速洋地黄制剂E.胺碘酮

　　27.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是(A)

　　A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

　　29.下列哪一项与洋地黄中毒无关(B)

　　A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞C.频发室性早搏D.Ⅲ°房室传导阻滞E.黄视，绿视

　　30.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为(C)

　　A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能0级伴老年性肺气肿

　　31.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是(D)

　　A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

　　32.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是(A)

　　A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠

　　33.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选(E)

　　A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰

　　34.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为(B)

　　A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是

　　35.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用(E)

　　A.经酒精湿化吸氧B.皮下注射吗啡C.静脉注射速尿D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射西地兰

　　36.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药(D)

　　A.硝普钠B.西地兰C.异搏定D.氨茶碱E.心得安

　　37.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的(A)

　　A.静脉滴注低分子右旋糖酐B.静脉注射速尿C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.口服地高辛

　　38.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，人院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有(B)

　　A.支气管哮喘发作B.左心衰竭C.右心衰竭D.左、右心衰竭E.急性心包填塞

　　39.一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为(A)

　　A.改用地高辛维持量B.停用地高辛C.继续使用原剂量地高辛D.停用地高辛，改用西地兰E.加用心得安

　　40.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率124次/分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是(C)

　　A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全E.合并了主动脉瓣病变

41.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是(E)

　　A.肌肉注射阿托品B.静脉滴注异丙肾上腺素C.静脉滴注阿托品D.静脉注射地高辛抗体E.静脉注射速尿

　　42.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是(D)

　　A.不宜用洋地黄B.可按常规剂量使用洋地黄C.可使用较大剂量洋地黄D.应在密切观察下小心使用洋地黄E.可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量

　　43.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用地高辛维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，人院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞，应采取的措施是(D)

　　A.增加地高辛剂量B.地高辛改为0.25mg，1日1次C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D.停用地高辛，加用苯妥英钠口服E.减少地高辛用量0.125mg/d

　　44.一风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm下肢轻度浮肿，你优先选用哪一种药物治疗(B)

　　A.西地兰0.8mg，静脉注射B.速尿20mg，静脉注射C.高流量吸氧D.硝普钠25mg，静脉滴注E.地高辛0.25mg，每日1次口服

　　45.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物(E)

　　A.胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C.夜间尿量增多D.心电示ST段呈鱼钩样斜形下移E.心率60次/分，节律规整

　　46.女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施(A)

　　A.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠B.慢心律C.利多卡因D.钾盐E.心得安

　　47.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能(D)

　　A.心衰加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂不足

　　48.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿该患者的可能诊断为(B)

　　A.支气管哮喘B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺部感染D.急性心包炎E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

　　49.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢浮肿。该患者心功能不全的类型为(C)

　　A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴肾能不全

　　50.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次提示下列哪一种情况发生(D)

　　A.心房颤动已转变为窦性心律B.已达洋地黄化C.为继续使用洋地黄的指征D.可能为洋地黄中毒E.已转复为心房扑动伴2：l传导