(来学网)男性,49岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg。形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规:Hb104g/L,WBC 5.6×10^9/L,N0.66,L0.34,ESR 50mm/h;肝功正常,AFP(-)。X线胸片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm×2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。
- 该患者的可能诊断有哪些
- 该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断
- 该患者最后诊断是什么【提示:胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:(左下叶背段肺组织)符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收】
- 关于结节病,以下描述正确的有哪砦
A. (来学网)一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病
C. (来学网)多数预后欠佳,但少数有自然缓解趋势
D. (来学网)由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果
F. (来学网)Kveim试验对结节病的诊断意义有限
- 该患者应和哪些疾病相鉴别
- 以下可用于结节病治疗的药物有哪些
- 关于结节病的治疗,以下不正确的有哪些
B. (来学网)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期症状明显患者均需要尽早治疗
D. (来学网)血、尿钙持续增高患者应予糖皮质激素治疗
E. (来学网)SACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗
- 结节病的主要病理特征有哪些
A. (来学网)肺泡内淋巴细胞、单核细胞核和巨噬细胞浸润
D. (来学网)巨噬细胞胞质中可见舒曼小体、双折光结晶及星状小体等包涵体
E. (来学网)早期肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化
F. (来学网)结节主要由类上皮细胞组成,中央见于酪样坏死,周围淋巴细胞密集