(来学网)患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
  1. 下列哪项药物应及时停用
    A.
    (来学网)普萘洛尔(心得安)
    B.
    (来学网)氨茶碱
    C.
    (来学网)抗胆碱能受体阻断剂
    D.
    (来学网)糖皮质激素
    E.
    (来学网)β2肾上腺素受体激动剂
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)慢性支气管炎急性发作
    B.
    (来学网)心原性哮喘
    C.
    (来学网)支气管哮喘急性发作
    D.
    (来学网)急性肺水肿
    E.
    (来学网)肺栓塞
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)结合患者病史,考虑支气管哮喘急性发作可能性大,目前治疗以抗炎、解除气道痉挛、平喘、对症治疗为主。患者有甲状腺功能亢进病史,长期口服抗甲状腺药物及β受体阻滞剂,因哮喘治疗应用β受体兴奋剂解除气道痉挛,故停用心得安。(2)结合病史及查体,患者诊断支气管哮喘急性发作可能性大,但需进一步与心源性哮喘相鉴别。