男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。-002-呼吸内科学_来尚学教育

男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率79次／min；律齐，无杂音。

该患者的诊断应首先考虑为
A.
(来学网)慢性支气管炎
B.
(来学网)阻塞性肺气肿
C.
(来学网)慢性支气管炎并肺气肿
D.
(来学网)支气管哮喘
E.
(来学网)心原性哮喘
对该患者的治疗应选用的药物为
A.
(来学网)β2受体激动剂
B.
(来学网)β2受体阻滞剂
C.
(来学网)α受体激动剂
D.
(来学网)α受体阻滞剂
E.
(来学网)抗生素类药物
给予足量特布他林（博利康尼）和氨茶碱治疗l天病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取
A.
(来学网)原有药物加大剂量再用24小时
B.
(来学网)应用甲基强的松龙静脉滴注
C.
(来学网)大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
D.
(来学网)静脉滴注第三代头孢菌素
E.
(来学网)静脉滴注5%碳酸氢钠
应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2，6.7kPa（50mmHg），PaC,2>80mmHg。此时应采取的救治措施为
A.
(来学网)高浓度吸氧
B.
(来学网)甲基泼尼松龙静脉滴注
C.
(来学网)纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
D.
(来学网)联合应用广谱抗生素静滴
E.
(来学网)气管插管机械通气

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)B
(4)E

答案解析：

(4)4.根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘，治疗首选β2受体激动剂，严重者用激素，出现神志改变已发展为肺性脑病，应积极机械通气。

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