十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。-002-呼吸内科学

十岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，胸片诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药。

该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是 ( )
A.
(来学网)父亲的药物敏感试验结果
B.
(来学网)患儿痰药物敏感试验结果
C.
(来学网)遵循儿童用药原则
D.
(来学网)初治方案2HRSE/4HR
E.
(来学网)父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则
该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物 ( )
A.
(来学网)喹诺酮类
B.
(来学网)INH
C.
(来学网)RFP
D.
(来学网)PZA
E.
(来学网)SM

正确答案：

(1)E
(2)A

答案解析：

(2)常用抗结核化疗方案为2HRZS（E）/4HR方案：强化期2个月，异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）及链霉素（S）或乙胺丁醇（E）4种药；巩固期4个月，异烟肼（H）、利福平（R）2种药，总疗程为6个月。以下情况应延长巩固期，使总疗程为9～12个月，如：强化期不含吡嗪酰胺（Z）的方案，胸内淋巴结较大或断层及CT证实有多组淋巴结肿大，怀疑有原发耐药（如原发耐药较高地区，此时巩固期可加用乙胺丁醇），合并肺外结核或有机体免疫功能损害等患者。

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